自拟慢咳灵方治疗咳嗽变异型哮喘临床疗效观察

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1、＂。，分类号Ｒ２５６．１１＿学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级公开学号２０１２１１３３巧５抑【中為乂《ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文自拟慢咳灵方繪疗咳嗽变异型隊喘临床疗效观察学位申请人谭家亮指导教师姓名肖波专业＂名称中医内科学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年４月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工

2、作所取得的成果。除文中己经特别加｜＾＾注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和化体，均己在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名ｉ．＿争。／円期：２丈年６月／円关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向。Ｉ中家宵关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅本人授权广州中松；药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数

3、据库进行检索，可Ｗ采用影Ｊ巧、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿论文导师签邀円期：八４年６月予日摘要目的；通过对咳嗽变异型哮喘（ＣｏｕｇｈＶａｒｉａｎｔＡｓｔｈｍａ，ＣＶＡ）发病机理、临床特点、治疗等方面的理论研究，Ｗ自拟慢咳灵方治疗ＣＶＡ进行临床疗效观察，探讨该方在治疗岭南地区慢性咳嗽（ＣＶＡ）辨证属风淡袭肺证的疗效优势，验证中医现代化的可行性。方法：本次临床试验的研究对象为２０１３年３月起至２０１４年１０月于湛江市第二中医

4、医院呼吸内科住院或口诊就诊的符合诊断标准及纳入标准的咳嗽变异型哮喘患者，按收录顺序遵照随机对照原则分为治疗组２８例和对照组２９例，共日７人，全部签署知情同意书，同意参与本次临床试验并愿意配合相关治疗及检查。两组患者的性别、年龄、病程、病情严重程度经统计学软件分析，差异均无明显统计学意义，具有可比性。对照组予富马酸丽替芬分散片Ｉｍｇ睡前服，舒利迭吸入，每次１撤，早晚各１次。治疗组在对照组治疗基础上予慢咳灵方或其加减方治疗。研究持续时间共２月包括治疗时间和观察时间各１个月。治疗观察期内，可，随病情需要予化

5、瘦药、抗生素等对症处理，但禁止使用强力镇咳药、其他试验Ｗ外的抗组胺药、目２受体激动剂、激素Ｗ及具有明确镇咳作用的中药，如ＩＩ粟壳等影响试验疗效观察的药物。采用中华医学会呼吸病分会哮喘学姐制定的咳嗽症状积分表对患者的咳嗽严重程度进行评分，每例患者共需完成４份，分别为巧诊、治疗第１０天、治疗结束时时及治疗结束Ｉ月时。记录两組患者４个时间点的咳嗽症状积分。分别在一、初诊及治疗结束时完善相关检查，记录外周血嗜酸粒细胞计数第秒用力呼气容积（ＦＥＶ１）、呼气峰值流速（阳Ｆ）。治疗结束时进行疗效评估、安全性评估。治疗结

6、束１月时统计治疗有效患者的复发率。分析数据，进行疗效评价。计数资料的统计分析选用；检验；计量资料表示；组内比较选用配对样ｔｔ。本的检验，组间比较选用独立样本的检验结果？一治疗前，两组患者的般情况、各项疗效评价指标差异均无明显统计学意义（Ｐ＜０．０５），具有可比性。治疗后，两组咳嗽症状积分均明显下降，且治疗组下降更明显（Ｐ＜０．化）。治疗后，两组患者的外周血嗜酸性粒细胞计数均有下降，治巧组较对照组下降明显（Ｐ＜０．０５）；两组祀ＶＩ、阳Ｆ均明显上升，治疗组祀Ｆ较对照组上升更明显（Ｐ＜０．０５）。治疗

7、结束后两组均未见出现明显肝肾功能损害等严重不良事件，，治巧期间两组患者均未出现明显不良反应。治疗结束１月后随访，治疗有效患者中治疗组有３例咳嗽有复发，复发率１１．５４％，对照组复发８例，复发率３８．１０％。两组９２８６７２１％疗效比较．％组总有效率为．４经统计学分析，，治疗组总有效率为，对照，治疗组疗效优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：１咳嗽变异型哮喘发作时存在气流受限，ＦＥＶ１、ＰＥＦ等反应气道通气的肺功能指标降低，治疗后气道气流受限可逆。２２该病的治疗原则基本同支气管哮喘，使用抗过敏剂、Ｐ受

8、体激动剂和吸入激素复合制剂能取得较好疗效。Ｉ３自拟慢咳灵方能増强西药治疗咳嗽变异型哮喘的效果，能更好地缓解患者的咳嗽症状，减少近期复发率，值得临床推广。关键词：慢咳灵方；咳嗽变应型哮喘；风疾袭肺证；慢性咳嗽；中西医