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时间:2019-03-20
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1、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型检测与耐药性研究StudyonAntimicrobialResistanceandthedetectionofstaphylococcuschromosomalcassettemectypingofMethicillin-ResistantStaphylococcusaureus作者姓名:时文艳专业名称:微生物学指导教师:黄红兰教授学位类别:理学硕士答辩日期:2015年5月20日中文摘要耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型检测与耐药性研究金黄色葡萄球菌为最常见的化脓性球菌,多数为耐药性菌株,是医院内感染
2、的重要传染源,可引起威胁生命的全身性疾病。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的出现,给临床治疗带来更大困难。自首例MRSA被发现后,在过去的几十年里,MRSA的感染范围已扩散到世界各地,流行率在不断增长。目的:了解吉林市区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分子流行病学及耐药性,为指导临床用药及控制MRSA感染提供重要依据。方法:选取吉林市某三级甲等医院2013.7~2014.7临床检出的103株MRSA菌株,运用聚合酶链反应(PCR)技术检测收集菌株的mecA基因,用多重聚合酶链反应的方法检测MRSA的SCCmec基因型;用K-B法药物敏感性试验检
3、测收集菌株对临床常用13种抗菌药物的敏感性。结果:1.在临床各类标本中,分离率最高的是痰标本,占69.9%;其次是脓分泌物,占22.3%。在科室分布上,排在前三位的分别是神经外科(31.1%)、ICU(19.4%)和烧伤整形外科(17.5%)。2.103株MRSA菌株,mecA基因检测均为阳性。SCCmec基因分型结果:SCCmecⅢ型菌株检测出62株,占60.2%;SCCmecⅡ型菌株检测出39株,占37.9%;未能分型菌株有2株,占1.9%。3.药敏试验结果显示,103株MRSA对头孢西丁、头孢唑啉、青霉素、苯唑西林的耐药率是100%;对红霉素、左旋
4、氧氟沙星、环丙沙星、四环素、庆大霉素和利福平的耐药率分别是96.1%、93.2%、95.1%、91.3%、90.3%和55.3%;对复方新诺明的耐药率低,仅为1.9%;未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的菌株。I结论:1.MRSA的感染部位主要是呼吸道;感染科室主要分布在神经外科、ICU和烧伤整形外科。2.首次明确了吉林市区MRSA以SCCmecⅢ型为主要流行株。3.吉林市区MRSA的耐药性严重,呈多重耐药,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的菌株。关键词耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,基因分型,葡萄球菌mec盒式染色体,耐药性,聚合酶链反应IIAbstractStu
5、dyonAntimicrobialResistanceandthedetectionofstaphylococcuschromosomalcassettemectypingofMethicillin-ResistantStaphylococcusaureusStaphylococcusaureus(S.aureus)isoneofthemostcommonstreptococcuspyogenesandistheimportantsourceforthespreadofnosocomialinfection.Mostofthemaredrug-resis
6、tantstrainsandcancauselife-threateningsystemicdiseases.Inparticular,Methicillin-resistantS.aureus(MRSA),makeitevenmoredifficulttotreatmentclinicalinfections.InthepastfewdecadessincethefirstcaseofMRSAwerediscovered,ScopeofMRSAinfectionhasspreadtoallovertheworldandtheprevalencerate
7、isrising.Objective:Tounderstandthemolecularepidemiologyanddrugresistanceofmethicillin-resistantS.aureus(MRSA)fromjilincitydistrictandtoprovideimportantbasisforguidingtheclinicalmedicationandpreventionoftheMRSAinfection.Methods:103strainsofMRSAstrainsfromathirdratehospitalclinical
8、detectionofjilincitysince2013.7~2014.7we
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