血清egf经β-hcg的水平变化与子痫前期发病机制关系的研究

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1、授予单位代码10089学号或申请号13273HebeiMedicalUniversity硕士学位论文在职科学学位血清EGF经p-hCG的水平变化与子痫前期发病机制关系的研究学位申请人：李萍导师：商素洁教授专业：妇产科学二级学院：第三医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公幵和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文,第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产

2、权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。研究生签名:导师签章二级学院领导盖章：年广月&曰河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,除了文中特别加以标注和致谢等内容外,文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：符[)导师签章：高SH-目录中文摘要…………………………………………………………………….1英文摘要…………………………………………………………………….4英文缩写…………………………………………………………………….8研究论文血清EG

3、F及β-hCG的水平变化与子痫前期发病机制关系的研究前言…………………………………………………………………….9材料与方法…………………………………………………………….9结果…………………………………………………………………….14附图…………………………………………………………………….17附表…………………………………………………………………….20讨论…………………………………………………………………….23结论…………………………………………………………………….29参考文献……………………………………………………………30综述滋养细胞与妊娠期高血压

4、疾病、生长因子及β-hCG的关系...........35致谢…………………………………………………………………….44个人简历……………………………………………………………………45中文摘要血清EGF及β-hCG的水平变化与子痫前期发病机制关系的研究摘要目的：妊娠期高血压疾病（Hypertensivedisordercomplicatingpregnan-cy,HDCP）是妊娠期特有的一种全身性疾病，目前在我国的发病率约为9.4%-10.4%，而国外报道的发病率约5%-12%。如年龄过大或过小、糖尿病、肥胖、HDCP家族史、低社会经济状况等诸多高危因素与妊娠

5、期高血压疾病发病风险密切相关。胎盘是连接胎儿与母体的重要器官，也是母儿营养物质交换的场所。胎盘的结构与功能发生改变会对胎儿造成直接影响，所以探索妊娠期高血压疾病的胎盘病理变化、病理生理机制与临床血液检测（如血浆ET、血清NO、PAPP-A、TXA2等）的相关性、发病程度与孕产妇和围产儿结局间的相互关系已经成为妊娠期高血压疾病防治领域的研究热点。子痫前期（Preeclampsia，PE）的发病率为9.4％，是母婴发病率及死亡率较高的主要原因。子痫前期对孕产妇的影响主要表现为胎盘早剥、胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎死宫内、早产、产后出血甚至母儿死亡等。但是目前对子痫前

6、期的病因和发病机制仍不十分明确，可能与基因改变、绒毛滋养细胞侵蚀功能障碍、胎盘供血供氧不足、母体血管内皮受损、免疫异常等因素有关。目前临床上只能改善症状，但不能从根本上预防和阻止子痫前期的发生，提示可能还有其他因素参与子痫前期的发生发展。表皮生长因子（epidermalgrowthfactor，EGF）是一种有刺激作用的生长因子，可与其靶细胞上的受体结合刺激多种器官和组织的细胞分裂增生。研究发现表皮生长因子受体（epidermalgrowthfactorreceptor，EGFR）在胎盘中表达水平较高，这提示EGF可能在妊娠期一些疾病、胎盘的生长发育中起重要作

7、用。人绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotropinhCG）是胎盘分泌的一种糖蛋白激素，而且研究发现其对各组织的EGF均有调控作用，EGF也能被活化的ERK1/2磷酸化后进而调控hCG的分泌。本研究拟通过观察妊娠期高血压疾病孕妇EGF及β-hCG的血清学检查结果，并对患者胎盘进行EGFR免疫组化分析，探讨它们的相关性，进1中文摘要一步阐述它们与子痫前期发病机理的关系，为研究妊娠期高血压疾病的发病机制提供新的理论依据。方法：1研究对象1.1实验组选择2014年3月~2014年12月在河北邯郸市第二医院住院分娩的妊娠期高血压疾病患者60例，

8、其中重度子痫前期患者30例，轻度子痫前