异基因造血干细胞移植后神经系统并发症危险因素的meta分析

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1、表兩：ｋ聲临床医学硕±学位论文异基因造血干细胞移植后神经系统并发症危险因素的Ｍｅｔａ分析专业名称：血泌科研究生姓名；泻书路导师姓名；程竖Ｍｅ－ｎｅｕｒｏｔａａｎａｌｙｓｉｓｏｆｌｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆｌｏｇｉｃａｌｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｆｔｅｒａｌｌｏｇｅｎｅｉｃｈｅｍａｔｏｐｏｉｅｔｉｃｓｔｅｍｃｅｌｌｔｒａｎｓｌａｎｔａｔｉｏｎｐＡＴｈｅｓｉｓＳｕｂｍｉｔｅｄ化ＳｏｕｔｈｅａｓｔＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＦｏｒ化ｅ

2、ＡｃａｄｅｍｉｃＤｅｒｅｅｏｆＭａｓｔｅｒｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅｇＢＹＦｅｎｇｓｈｕｘｉａｎＳｕｐｅｒｖｉｓｅｄｂｙＣｈｅｎｉａｎｇｊＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅＳｏｕｔｈｅａｓｔＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＭａｙ２０１５东南大学学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得东南大学或其

3、它教育机构的学位或证书而使用过的材料一。与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。－山－Ｓ、；１、：研究生签名：么杉惊Ｂ期１东南大学学位论文使用授权声明东南大学、中国科学技术信息研究所、国家图书馆有权保留本人所送交学位论文的复印件和电子文档，可Ｗ采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人一致，允许论电子文搜的内容和纸质论文的内容相。除在保密期内的保密论文外文被查阅和借阀，可Ｗ公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。论文的公布（包括刊

4、登）授权东南大学研究生院办理。导师豁名么Ｉ；心：研究生签名：：Ｂ期中文摘要异基因造血干细胞移植后神经系统并发症危险因素的Ｍｅｔａ分析中文巧要硕±研巧生冯书巧导师程坚血干细胞移植（Ａｌｌｏｅｎｅｉｃ目的：用Ｍｅｔａ分析的方法综合分析异基因造ｇ－ＨｅｍａｔｏｐｏｉｅｔｉｃＳｔｅｍＣｅｌｌＴｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，ａｌｌｏＨＳＣＴ）后神经系统并发症ｅｕｉｃｌＣｌｉｃｓＮＣ）的危险因素，为临床预防及干预提供理论依据。（Ｎｒｏｌｏａｏｍａｔｉｏｎｇｐ

5、，方法：应用计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中ｂｍｅｄ获得与ａ－文科技期刊全文数据库ｌｌｏＨＳＣＴ后ＮＣ相关的文献。Ｗ病例、Ｐｕ组和对照组各危险因素的比值比（Ｏｄｄｓｒａｔｉｏ，ＯＲ）及其可信区间（ＣｏｎｆｉｄｅｎｃｅｉｎｔｅｎｔｅｒｖａｌＣＩ）为效应量，确定文献纳入标准，对文献进行筛选和质量评分，然，后应用Ｍｅ化分析统计软件对各研究数据进行异质性检验、敏感性分析、发表偏倚检验，计算合并０民值及９５％ＣＩ。结果：共纳入１日篇文献，合计有ＮＣ病例２巧例，

6、对照２１６９例纳入本次Ｍｅｔａ分析。Ｍｅｔａ分析结果显示：替代供者（ａｌｔｅｒｎａｔｉｖｅｄｏｎｏｒ）移植合并ＯＲ值为２．９５－（９５％ＣＩ：２．０４４．２６），替代供者移植后ＮＣ发生率明显髙于亲缘全相合移植＜０ＯＲ值为２－（Ｐ．０５）．５４（９５％ＣＩ！１．５３４．２４），单倍体替植后；单倍体移植合并ＮＣ发生率明显高于亲缘全相合移植／非亲缘移植（ＰＯ．０５）；非亲缘移植合并ＯＲ－服明显島于亲缘移植（Ｐ＜０（９５％ＣＩ．０５）值为１．９２；１．２９２．８５），非亲缘移

7、植后；麻血移植合并０民值为３．０２（９５％ＣＩ：１．８＾５．０４），巧血移植后ＮＣ发生率明显島于外周血／骨髓移植（Ｐ＜０．０５）；急性移植物抗宿主病（Ａｃｕｔｅｇｒａｆｔｖｅｒｓｕｓｈｏｓｔｄｉｓｅａｓｅ，＞－ａ）ｎＯＲ值为５：１：）ａＧＶＨＤ度合并．８８（９５％ＣＩ．８６１８．６０ＧＶＨＤ＞ｎ度的患者，－ＨＤ患者（Ｐ＜０移植后ＮＣ发生率明显高于ａＧＶＨＤＩＩＩ度或无ａＧＶ．０５）。患者性别、原发病为急性淋巴细胞白血病（Ａｃｕｔｅｌｙｍｐｈｏｃｙｔｉｃ

8、ｌｅｕｋｅｍｉａ，ＡＬＬ）、预处理１东南大学硕±学位论文中含全身放疗（Ｔｏｔａｌｂｏｄｙｒａｄｉａｔｉｏｎ，ＴＢＩ）、预处理中含白舒非（Ｂｕｓｕｌｆａｎ，Ｂｕ）与啓植后ＮＣ的发生无明显相关性（Ｐ＞０．０５）。结论：替代供者移植、单倍体移植、非亲缘移植、巧血移植、ａＧＶＨＤ＞ｎ度为－ａｌｌｏＨＳＣＴ后ＮＣ的危险因素；患者性别、原发病为ＡＬＬ、预处理中含ＴＢＩ、预Ｂｕ与ａ－处理中含ｌｌｏＨＳＣＴ后ＮＣ的发