慢性萎缩性胃炎中医证候规律研究

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1、密级：学校代码：10075分类号：学号：20111530医学硕士学位论文慢性萎缩性胃炎中医证候规律研究学位申请人：路瑞香指导教师：郝斌学位类别：医学硕士学科专业：中西医结合临床授予单位：河北大学答辩日期：二○一五年六月ClassifiedIndex:CODE:10075U.D.C.:NO:20111530ADissertationforthedegreeofM.MedcineResearchofTheCharacterasticsofChineseMedicalSyndromesofChronicAtrophicGastritisCandidate:

2、LuRuixiangSupervisor:HaobinAcademicDegreeAppliedfor:MasterofMedicineSpecialty:ClinicalwayofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicineUniversity:HebeiUniversityDateofOralExamination:June，2015河北大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其

3、他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得河北大学或其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了致谢。作者签名：铬群看日期：年<月/(7日学位论文使用授权声明本人完全了解河北大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。学校可以公布论文的全部或部分内容，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本学位论文属于1、保密口，在年月日解密后适用本授权声明。2、不保密Q^�(请在以上相应方格内打“V”)保护知识产权

4、声明本人为申请河北大学学位所提交的题目为（¥k^%)的学位论文，是我个人在导师c^)指导并与导师合作下取得的研究成果，研究工作及取得的研究成果是在河北大学所提供的研究经费及导师的研究经费资助下完成的。本人完全了解并严格遵守中华人民共和国为保护知识产权所制定的各项法律、行政法规以及河北大学的相关规定。本人声明如下：本论文的成果归河北大学所有，未经征得指导教师和河北大学的书面同意和授权，本人保证不以任何形式公幵和传播科研成果和科研工作内容。如果违反本声明，本人愿意承担相应法律责任。声明人：k日期：2o?r年〈月fg曰作者签名：藉—善日期：-zoiy年<月

5、A?曰导师签名：仏'日期：U年厂月（°曰摘要摘要目的:慢性萎缩性胃炎(Chronicatrophicgastritis，CAG)是消化系统的常见病。大量研究表明中医中药在促进萎缩胃粘膜腺体细胞新陈代谢、降低该病复发率方面具有一定的优势，这主要取决于中医证候辨证分型标准对临床医生的有效指导。然而，目前CAG中医分型缺乏统一标准，大大制约了中医药对本病治疗的规范性和有效性。本课题在研究CAG中医证型分布情况及辨证用药的基础上，探讨中医证型与不同病理变化的相关性，进而探讨CAG的规范化治疗，从而为临床治疗CAG提供有力的参考。方法:本研究由文献研究和临床病

6、例观察研究两部分组成，通过对中医辨证施治CAG的文献以及对临床上收集的100例CAG病人的有关资料的收集整理和计量分析，探讨CAG的中医证候特征、辨证用药，将100例CAG患者证型的分布和年龄、病程、有无肠上皮化生和/或异型增生等有关因素进行分析。结果:文献研究中CAG有五种证型最为常见，依次为脾胃虚弱证、肝胃不和证、胃阴不足证、脾胃湿热证、胃络瘀血证。脾胃虚弱证常用香砂六君子汤加减；肝胃不和证常用柴胡疏肝散合金铃子散为基础方药加减；胃阴不足证常用一贯煎或沙参麦冬汤加减；脾胃湿热证常用清中汤为基本方加减；胃络瘀血证常用丹参饮或失笑散为基础方加减。临床

7、研究可见，本组患者小于35岁者所占比例最低，以50-65岁患者所占比例最高；不同病理之间各证型的分布有显著性差异(P<0.05)，五种证型的分布与病理有无肠上皮化生和/或异型增生有一定的关系，不伴肠上皮化生和/或异型增生者以脾胃虚弱证、肝胃不和证、脾胃湿热证及胃阴不足证为主要证型，伴有肠上皮化生和/或异型增生者以胃络淤血证为主要证型。临床研究中各证型出现频率依次为脾胃虚弱证、肝胃不和证、脾胃湿热证、胃阴不足证、胃络淤血证。结论:临床病例观察研究与文献研究所得CAG主要证型大体上是相似的，本研究揭示了CAG中医证候特点，有无肠上皮化生和/或异型增生和中

8、医证候的相关性规律。该病局部病灶病机特点可以在一定程度上提示宏观辨证证型，证型分布与不同病理变化等密切相关，