单向倒刺线在腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术中的应用研究

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1、分类号：密级：UDC：学号：416523212183南昌大学专业学位研究生学位论文单向倒刺线在腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术中的应用研究Theapplicationresearchofunidirectionalbarbedsutureinlaparoscopiccommonbileductexplorationandprimarysuture赵龙培养单位（院、系）：南昌大学第二附属医院指导教师姓名、职称：邹书兵教授、主任医师专业学位种类：临床医学专业领域名称：外科学（普通外科）论文答辩日期：2015年5月答辩委

2、员会主席：李学明评阅人：周存才王文军2015年5月学位论文独创性声明学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南昌大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名（手写）：赵龙签字日期：2015年06月09日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、

3、使用学位论文的规定，同意学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编本学位论文。同时授权北京万方数据股份有限公司和中国学术期刊（光盘版）电子杂志社将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发表，并通过网络向社会公众提供信息服务，同意按“章程”规定享受相关权益。学位论文作者签名（手写）：赵龙导师签名（手写）：邹书兵签字日

4、期：2015年06月09日签字日期：2015年06月09日论文题目单向倒刺线在腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术中的应用研究姓名赵龙学号416523212183论文级别博士□硕士院/系/所医学院专业外科学（普外科）E_mail备注：公开□保密（向校学位办申请获批准为“保密”，年月后公开）I摘要摘要研究背景和目的：近年来，伴随微创技术的不断发展，腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术(LBEPS)已经成为治疗胆总管结石的常用方法，但由于该术式对腹腔镜技术要求高，大大限制了其开展。单向倒刺线是一种新型免打结可吸收缝合线，可免

5、去手术中的打结环节以及促进腹腔镜缝合，目前已在妇产科、泌尿外科证明其有效性，但在普外科方面很少有报道。因此通过对比研究单向倒刺线与普通可吸收线，评价单向倒刺线（V-LOC）在腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术中的的可行性、安全性以及应用效果。方法：回顾性分析我院在2013年1月到2014年12月期间根据标准选取的55例行腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术患者，根据术中缝合线不同分为：单向倒刺线组（A组，23例），普通可吸收线组（B组，32例）。分别比较两组术中情况（手术时间、术中出血量）和术后情况（术后肠道功能恢复时间、

6、胆漏发生率、术后住院时间以及相关并发症）。采用卡方检验分析患者术前一般资料及术后并发症情况，采用两样本比较t检验分析手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、住院时间，使用SPSS22.0统计软件进行计算，以α=0.05为检验水准。结果：1、一般情况：两组病人在年龄分布、性别比例、胆总管直径、胆总管结石直径、胆总管结石数目、总胆红素各项指标之间的差异均无统计学意义（P＞0.05）；2、术中情况：两组病人在手术时间上差异有统计学意义，A组的手术时间明显少于B组（P＜0.05），A组和B组在术中出血量方面差异无统计

7、学意义（P＞0.05）。3、术后情况：两组在术后肠道功能恢复时间、胆漏发生率、术后住院时间和其它并发症的组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：1、单向倒刺线在腹腔镜胆总管切开取石一期缝合中是安全可行的，操作简II摘要便。2、在腹腔镜胆总管切开取石一期缝合中，单向倒刺线相对于普通可吸收线可以缩短手术时间，而且具有不增加胆漏发生率以及其它并发症等特点。关键词：倒刺线；腹腔镜；胆总管切开；一期缝合；IIIAbstractABSTRACTBackgroundandObjective:Inrecentyears,wi

8、ththedevelopmentofminimallyinvasivetechniques,Laparoscopiccommonbileductexplorationandprimarysuture(LBEPS)hasbecomeacommonlyusedmethodforthetreatmentofcommonbileductstones.Butithasbeengre