针刺百会、神庭穴合康复训练治疗卒中后认知障碍的研究

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1、？．．．．．，／．．，Ｒ巧５５７２分樂号．２学校代号１０ＵＤＧ６１０密级２０１２１１０２１７３学号，－Ｉ■广Ｉｒ１ＴＴｒｒ户抑（＾）【中虔為夫緣＇弁昨９Ｓ…巧如ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文针刺百会、神庭穴合康复训练治巧卒中后认知障碍的研究学位申请人詹杰指导教师姓名陈红廣专业名称中医内科学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年５月

2、．、、．．．■？一．二．．．—巧．去Ｃ二广州中医药大学学位论文原创性声明，独立进行研究工本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下作所取得的成果。除文中已经特别加Ｗ注明引用的內容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果，均。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体己在文中Ｗ明确方式椅明并致谢。本人完全意识到本亩明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名急東．日期；年处月円关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留

3、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被査阅和借阅。本人授枚广州中医药大学可（＾将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵巧此规定）论文作者签名＾￥＿＾论文导师签名■ｐＩ円期：兴冰年月Ｗ円摘要目的：本研究通过比较针刺百会、神庭穴与康复训练同步疗法和常规康复疗法两种不同ｓｔ－ｓｔｒｏｋｅｃｏｎ治疗方案对卒中后认知障碍（ｐｏｇｉｔｉｖｅｉｍｐａｉｒ

4、ｍｅｎｔＰＳＣＩ）的影响，探，、ＣＩ患者的疗效及安全性究针刺百会神庭穴与康复训练同步疗法对ＰＳ，希望为ＰＳＣＩ一的治巧探索出种简便效廉的规范化的中西医综合康复方案，为ＰＳＣＩ的中医康复临床规范方案的制定提供客观依据，Ｗ利于临床推广。方法：采用前瞻性随机对照研究，根据随机数字表法，把纳入的并符合本研究纳排标准的５２例ＰＳＣＩ患者进行随机分组，均分为治疗组％例与对照组２６例。两组患者均给予常规康复治疗＋（即基础治疗康复训练），治疗组在常规康复治疗的基础上加针刺百会、神庭穴治疗，两组治疗

5、周期均为４周，每周５次。于治疗前及治巧４周后分别选用ＭＭＳＥ、ＭｏＣＡ量表评定认知功能、ＭＢＩ评定Ａ化功能及ＦＭＡ量表评定运动功能，比较两组治巧前后ＭＭＳＥ、ＭｏＣＡ、ＭＢＩ、ＦＭＡ的得分变化。并观察整个治疗过程中有无不良事件发生，若有应如实记录，并采取相应处理措施。结果：本研究共纳入５２例于２０１４年１月至２０巧年２月在省中医院康复科行住院治疗的ＰＳＣＩ患者，其中治疗组与对照组各脱落１例，最终５０例患者完成本次研究。男女比例为３３：１７，脑梗塞与脑出血比例为２８；２２；平均病程为７７

6、天，病程波动在３广２化４广７５天；年龄波动在岁。入组时，两组患者的基线情况包括性别、年龄、病变性质、病程、受教育水平、合并基础病、ＭＭＳＥ及ＭｏＣＡ得分等比较差异无统计学意义０．０５）。４周疗程完成后，两组病患的ＭＭＳＥ、ＭｏＣＡ、ＭＢＩ及ＦＭＡ得分都有増多，和治，疗前对比差异存在统计学意义（／＜〇．〇５），并且，治疗组ＭＭＳＥ、ＭｏＣＡ、ＭＢＩ、ＦＭＡ得分分别化对照组提高更加明显，差异存在统计学意义（戶＜０．０５）。所有完成本次研究的患者在试验全过程中没有出现不良事件。结论：针刺百

7、会、神庭穴与康复训练同步疗法和常规康复疗法对ＰＳＣＩ患者的认知功能、ＡＤＬ功能及运动功能都有明显的改善作用，但针刺百会、神庭穴与康复训练同步疗法的疗效优于常规康复疗法，且两种治巧方案有较可靠的安全性。关键词；卒中后认知障碍；百会；神庭；针刺；康复ＩＴｈｅＣｌｉｎｉｃａｌＳｔｕｄｙｏ干ｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ－ｓｔｍＰｏｓｔｒｏｋｅＣｏｇｎｉｔｉｖｅＩｐａｉｒｍｅｎｔ（ＰＳＣＩ）ｂｙＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｔ目ａｉｈｕｉａｎｄＳｈｅｎ

8、ｔｉｎｇｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＲｅｈａｂｉＩｉｔａｔ＾ｏｎＴｒａｉｎｉｎｇＳｐｅｃｉａｌｉｔ：ＩｎｔｅｒｎａｌＭｅｄｉｃｉｎｅｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ（ＴＣＭ）ｙＡｕｔｈｏｒ：ＺｈａｎＪｉｅＴｕｔｏｒ：ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＣｈｅｎＨｏｎｇｘｉａＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｅｃｔｉｖｅ