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1、分类号：R529.2；R681.5+1密级：不保密UDC：610学校代码：11065硕士学位论文脊柱结核与化脓性脊柱炎CT鉴别诊断赵晓丹指导教师刘吉华教授学科专业名称影像医学与核医学论文答辩日期2015年6月6日摘要目的通过观察对比脊柱结核与化脓性脊柱炎CT征象，找出二者具有代表性的征象，以期提高二者的鉴别诊断。方法回顾性分析32例脊柱结核与30例化脓性脊柱炎患者的CT表现，对不同征象进行记录和统计学分析。结果32例脊柱结核共累及71个脊椎，30例化脓性脊柱炎共累及59个脊椎。胸椎受累脊柱结核发生率60.56%（43/71）,高于化脓性脊柱炎（25.42%，15/5
2、9），P<0.05。腰椎受累脊柱结核发生率33.80%（24/71），低于化脓性脊柱炎（61.02%，36/59），P<0.05。虫蚀型骨质破坏脊柱结核发生率9.90％（7/71），低于化脓性脊柱炎（44.07%，26/59），P<0.05。碎片型骨质破坏脊柱结核发生率19.72%（14/71），高于化脓性脊柱炎(3.39%，2/59)，P<0.05。矢状位上受累椎体高度小于正常椎体高度1/2者脊柱结核发生率16.90%（12/71），低于化脓性脊柱炎（62.71%，37/59），P<0.05。病灶内钙质高密度影脊柱结核发生率50.70%（36/71），高于化脓性脊
3、柱炎(20.34%，12/59),P<0.05。附件受累脊柱结核发生率25.35%（18/71），高于化脓性脊柱炎（8.47%，5/59），P<0.05。椎旁异常软组织伴钙化脊柱结核发生率60.00%（18/30），高于化脓性脊柱炎（20.00%，5/25），P<0.05。结论脊柱结核与化脓性脊柱炎二者的CT征象具有一定特征，结合临床特点可及时作出鉴别诊断。硕士研究生赵晓丹（影像医学与核医学）指导教师刘吉华教授关键词:脊柱结核；化脓性脊柱炎；体层摄影术AbstractObjectiveThestudywastoinvestigatethecomputedtomogr
4、aphy(CT)featuresdifferenti-atingtuberculousspondylitisfrompyogenicspondylitis.MethodsTheCTfeaturesin32patientswithtuberculousspondylitisand30patientswithpyogenicspondylitiswereretrospectivelyreviewed,recordedandstatisticallya-nalyzed.ResultsIn32casesoftuberculousspondylitis,71vertebral
5、segmentswereinvolved.In30casesofpyogenicspondylitis,59vertebralsegmentswereinvolved.Theincidenceofthoracicspineinvolvementintuberculousspondylitiswas60.56%(43/71),itwashigherthanthatofpyogenicspondylitis(25.42%,15/59),p<0.05.Theincidenceoflumbarspineinvolvementintuberculousspondylitisw
6、as33.80%(24/71),itwaslowerthanthatofpyogenicspondylitis(61.02%，36/59),p<0.05.Theincidenceoftheworm-eatentypeofbonedestructionintuberculousspondylitiswas9.90%(7/71),itwaslowerthanthatofpyogenicspondylitis(44.07%,26/59),p<0.05.Theincidenceofthefragmentarytypeofbonedestructionintuberculou
7、sspondylitiswas19.72%(14/71),itwashigherthanthatofpyogenicspondylitis(3.39%,2/59),p<0.05.TheincidenceoftheinvolvedvertebralheightonsagitalCTimagingislessthanthe1/2ofthenormalvertebralheightintuberculousspondylitiswas16.9%(12/71),itwaslowerthanthatofpyogenicspondylits(62.71%,37/59),p<
