布鲁氏菌性脊柱炎与结核性脊柱炎诊断的对比分析

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1、布鲁氏菌性脊柱炎与结核性脊柱炎诊断的对比分析ComparetiveAnalysisOfTheDiagnosisOfBrucellarandTurberculousSpondylodiscitis作者姓名：董帅领域（方向）：外科学指导教师：白云深教授类别：临床医学硕士答辩日期：2015年5月28日中文摘要目的：本研究旨在通过对布鲁氏菌性脊柱炎与结核性脊柱炎的临床表现、实验室检查以及MRI影像学检查的比较，发现两种疾病的不同点，以提高对于这两种间盘炎性疾病的鉴别诊断水平，在最终检验结果得出之前对患者进行正确的初步诊断以及早期干预。材料与方法：本研究选取41

2、名诊断为脊柱炎的患者。其中，布鲁氏菌性脊柱炎的患者18名（43.9％），结核性脊柱炎患者23名（56.1％）。将患者分为两组，即布鲁氏菌性脊柱炎组（BS组），结核性脊柱炎组（TS组）。将两组患者的临床症状和体征、实验室检查结果及MRI影像学检查进行对比分析。结果：结核性脊柱炎患者的平均年龄（51.55±13.28岁）要大于布鲁氏菌性脊柱炎患者的平均年龄（40.53±13.43岁）（P＜0.001）。结核性脊柱炎的先发症状更明显，并且血沉、C反应蛋白的改变更显著。结核性脊柱炎对椎体前侧的破坏更强，并且更易发生腰大肌脓肿。结论：布鲁氏菌性脊柱炎与结核性脊柱

3、炎在临床症状、实验室检查以及影像学检查中有一些差别，尽管临床数据本身并不能完全区分布鲁氏菌性脊柱炎与结核性脊柱炎，但是椎体的骨质破坏的部位，有无腰大肌脓肿，ESR水平的高低，全身症状的表现可以使我们更容易区分这两种疾病。这些不同点可以帮助我们更快、更准确的诊断这两种疾病，减少误诊，在最短的时间内给予患者最有效的治疗。关键词：布鲁氏菌性脊柱炎结核性脊柱炎临床表现IAbstractObjective：ThisstudywasdesignedtoBrucellaspondylitistuberculousspondylitisandclinicalmanif

4、estations,laboratorytestsandcomparingMRIimagingfounddifferencesbetweenthetwodiseases,inordertoimproveforbothdiscinflammationdifferentialdiagnosisofthedisease,beforethefinaltestresultsobtainedinpatientswithproperinitialdiagnosisandearlyintervention.MaterialsandMethods:Thisstudyse

5、lected41patientsdiagnosedwithspondylitis.Amongthem,thepatientBrucellaspondylitisin18(43.9%),tuberculousspondylitispatients23(56.1%).Thepatientsweredividedintotwogroups,namelyBrucellaspondylitisgroup(BSgroup),tuberculousspondylitisGroup(TSGroup).Comparisonofthetwogroupsofpatients

6、withclinicalsymptomsandsigns,laboratoryfindings,andMRIimagingperformed.Results：Theaverageageofpatientswithtuberculousspondylitis(51.55±13.28years)isgreaterthantheaverageageofBrucellaspondylitispatients(40.53±13.43years)(P<0.001).Tuberculousspondylitisstartingmoresymptomaticandch

7、angeerythrocytesedimentationrate,C-reactiveproteinismorepronounced.Tuberculousspondylitisdamagetotheanteriorsideofthestrongerandmorelikelypsoasabscess.Conclusion:BrucellaspondylitistuberculousspondylitisandthereareIIsomedifferencesintheclinicalsymptoms,laboratorytestsandimagingt

8、ests,althoughtheclinicaldataitselfdoesnotfullyd