膝关节骨性关节炎针刀治疗的临床思路及其机制的实验研究

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1、嚷扣京中ｆ杂大等己ＥＩＪＩＮＧＵＮＩＩＮＥＩＩＩＶＥＲＳＴＹＯＦＣＨＳＥＭＥＤＣＮＥ硕壬学位论文题目：膝关节骨性关节炎针刀治疗的临床思路及其机制的实验研究专业：针灸推拿学研究方向：钟刀基础与临床学生姓名：董亚威导师：李石良教授二０—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，。尽我所知除了文中特别加标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同

2、志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：专互底签字日期；２〇／ｒ．ｒ、诊学化论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，艮Ｐ；学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可｛＾采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。公开□保密（年月）（保密的学位论文在解密后应遵守此协议）巫感学位论文作者签名：芳导师签名：〇反．化签字日期＾＾：之签字日

3、期：）＾／ｒＳ＇ｊ目录中文搞要１Ａｂｓｔｒａｃｔ３英文縮略词表６一第部分文献综述８一综述针刀医学对膝关节骨性关节义的研究现状８一、针刀医学对ＫＯＡ的临床研究８二、针刀医学对ＫＯＡ的实縣研究１６、Ｈ、／！结１８参考文献１９综述二膝关节内侧副辆带振伤的实验研究现状２４１正常膝ＭＣＬ的组织结构２４２损伤与修复２４３治疗方法，２８４核２８参考义献２９第二部分临宋部分．．．．３７膝关节骨性关节《针刀治巧的临床思路３７—、概述３７二、既往诊断标准３７

4、王、ＫＯＡ针刀治巧的临床思路３８一（）常见膝关节慢性软组织病变的针刀治巧３８（二）骸骨移位的针刀治疗４７（；）思考与体会４８参考文献４９第王部分实验部分５１针刀对膝内侧副初带损伤大鼠局部组织形态学的影响观察５１技术路线５１材料和方法５２结果５５５８结论６１参考文献６１致谢６４个人简历６５賴６６中文请要１＿中文摘要背景：膝关节骨性关节炎化ｎｅｅＯｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ，脚Ａ）又称膝关节退巧性骨关节《，、是困扰中老年人的常见病、多发病。临化表现为关节

5、疼痛压痛、僵硬、关节、肿胀、Ａ的活动受限和关节時形等。随着年龄增长，因此对Ｋ０，骨关节炎的发病率逐渐増离研究成为很多学者的关注重点。针刀治疗Ｋ０Ａ因其简、便、效、廉尊优点，己被越来越多的人所接受。针刀医学认为Ｋ０Ａ疼痛症状的产生与关节外软组织病变关系密切，而软组（、巧病变主要表现为膝关节周围滑囊《，初带肌锭）与骨连接处的粗连瘋痕、率缩，脂肪垫的变性等、，因此Ｗ针刀对关节外软组织进行松解治疗对于改善软组织病变缓解疼痛症状十分重要，同时，软组织病变的巧转化有利于膝关节功能的改善，尤其是针刀对初带、肌赎的松解，可Ｗ改善这些组织的高张力状态，对于纠

6、正膝关节力线异常、降低关节内压都具有重要意义。从远期来看，力线改善、关节内压下降有利于关节软骨的一再生，，对于关节间隙的恢复有定意义。针刀治疗Ｋ０Ａ，具有直接与间接两方面的作用前者体现在对软组织的松解，后者体现在有利于为线的纠正和关节软骨的再生。目巧：本文临宋部分介绍导师运用针刀治疗Ｋ０Ａ的临床思路及操作经验，主要是针对膝周围病变软姐织进行松解，实验部分从实验角度观察针刀对膝内侧副初带损伤疲痕大鼠模型Ｓｍａｄ３及胶原的影响，从而推测临床上针刀治疗胁Ａ是通过松解膝关节周围病变软组织，降低其高张力状态，使力学平衡得到恢复，最终起到减少寐痕等病理

7、产物，达到治疗的目的。方法：临床部分：Ｌ义往针刀治疗Ｋ０Ａ的病例结合前期做的相关应用解剖研究根据导师，介绍导师治疗Ｋ０Ａ的临床思路及操作经验，包括常见膝关节慢性软组织病变的针刀治疗、辕骨移位的针刀治疗，主要是对膝关节周围病变软组织进行松解。＝＝（实验部分；取健康雄性ＳＤ大鼠巧只随机分为正常组ｎ３）、横型组（ｎ６）、针刀＝＝组（ｎ３）、激素组（ｎ３）。在巧骨平台水平采用外科手术锐性横断双后肢内侧副初带制作４一模型（６ＭＣＬＳ）。周后，针刀组、激素组分别用针刀、激素治疗次，治巧后１周，统一－处死、ｄ３，取枯，做石蜡切片