影响维持性血液透析患者睡眠质量的多因素分析

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1、分类号：R692.5学校代码：10392学科专业代码：105101学号：2010030273密级：公开硕士学位论文影响维持性血液透析患者睡眠质量的多因素分析Multivariateanalysisofsleepqualityinmaintenancehemodialysispatients学位类型：临床医学硕士所在学院：第二临床医学院申请人姓名：蔡志根学科、专业：内科学（肾病）导师：黄荣桂教授研究起止日期：2014年1月至2015年3月答辩委员会主席：康仲涵教授答辩日期：2015年12月1日二○一五年十一月11目录附录……………………

2、…………………………………………….…3英文缩略词……………………………………………………….…4中文摘要……………………………………………………………….5英文摘要…………………………………………………………….…6前言………………………………………………………………….…7资料和方法…………………………………...………………………..71.1病例的纳入与排除标准.........................................................71.2病人资料....................

3、..............................................................81.3研究方法..................................................................................81.4统计学方法..............................................................................9结果…………………………..……………………………………..

4、…92.1各因素对MHD患者睡眠质量影响........................................92.2将单因素分析有意义的因素进行多因素分析得出结果....16讨论……………………………………………..……………….…....18结论………………………………………………..………………….25意义及展望……………………………………..………...…….……..25参考文献……………………………………………..………….….…26综述……………………………………….………....…………….…..30致谢………

5、……………………………………….……………..…...402附录附录：匹兹堡睡眠质量指数量表3英文缩略词英文缩写英文全称中文CKDChronickidneydisease慢性肾脏病ESRDEndstagerenaldisease终末期肾病MHDMaintenancehemodialysis维持性血液透析HDHemodialysis血液透析HDFHemodiafiltration血液透析滤过HPHemoperfusion血液灌流PSQIPittsburghsleepqualityindex匹兹堡睡眠质量指数PTHParathyroidh

6、ormone甲状腺旁腺激素BNPBrainnatriureticpeptideB型尿钠肽ALBAlbumin白蛋白CREACreatinine肌酐HGBHemoglobin血红蛋白CHOCholesterol胆固醇TGTriglyceride甘油三酯RHRefractoryhypertension难治性高血压4影响维持性血液透析患者睡眠质量的多因素分析摘要目的：通过调查影响维持性血液透析（MHD）患者睡眠质量的各种因素，探讨影响MHD患者睡眠质量的相关因素。方法：选取我院血透室158例符合标准的MHD患者为研究对象，通过收集患者一般资

7、料及实验室数据，结合匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表，采用自制问卷调查表，评估MHD患者睡眠质量。结果：158例MHD患者中，平均年龄51.6±16.4岁，平均透析时间33.4±21.3月，平均PSQI值5.7±3.3分。其中PSQI评分大于5分的患者97例，占MHD患者的61.39%，提示睡眠障碍是MHD患者的常见并发症。经过单因素分析，得出MHD患者睡眠质量的相关影响因素：年龄、透析月龄、透析间期体重增加量、透析方式、胆固醇、血红蛋白、钙磷乘积、PTH、BNP、糖尿病、难治性高血压等。由于上述因素之间可能存在相互干扰作用，因此将

8、单因素分析有意义的因素进行二分类Logistic多因素回归分析，发现透析间期体重增加量(OR=7.262，p=0.000)、透析方式(OR=3.968，p=0.009)、胆固醇水平(OR=7.684，p=0.013)，血