维持性血液透析患者睡眠障碍及其影响因素的调查研究

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1、京碱皆聲促中钟《據硕＋研究生学位论文Ｗ北京协和医学院研究生院学校代码！１００２３学号：巧０１２０２如０１硕±学位论文维持性血臟析患者睡眠障碍及其影响因素的巧查研究所院：护理学院姓名：陈洪丽指导教师：姜亚芳教授学科专业：护理学研究方向：临床护理完成日期：２０１５年５月北京协和医学院硕±研巧生学位论文目录巧要１Ａｂｓｔｒａｃｔ２第一章前育３一、研究背景３二、研究目的４Ｈ、操作性定义４第二幸文巧

2、回顾６一、终末期皆脏病概述６一（）终末期肾脏病的定义６（二）终末期肾脏病的流行病学特征６（Ｈ）血液透析的应用７二、睡眠障碍概述８－（）睡眠障碍的相关概念及分类８（二）睡眠障碍的测量１１Ｈ、维持性血液透析患者的睡眠障碍１４一（）关注维持性血透患者睡眠障碍的重要性１４（二）维持性血液透析患者睡眠障碍的研巧现况１５（Ｈ）维持性血液透析患者睡眠障碍的影响因素１８四、小结２３第兰章研巧旅２４一、研巧类型２４二、研巧对象２４

3、一（）研究总体２４（二）研究样本２４（Ｈ）抽样方法２４（四）入选标准２４（五）排除标准２４（）六样本含量２４Ｈ、研巧指禄和工具２５一（）研究指标２５（二）研究指标及工具２５四、资料收集２７一（）资料收集前准备２７（二）资料收集步骤２７五、质量控制２８一（）资料收集前２８北京协和医学院硕±研巧生学位论文（二）资料收集阶段２８（Ｈ）资料录入阶段２９六、资料分析２９屯、伦理原则巧第四章研巧结果

4、３０一一、维持性血液透析患者的般资料３０二、维持性血液透析患者的睡眠障碍现状％Ｈ、维持性血液透析患者睡眠障碍的影响因素分析巧第五章巧论４６一一、维持性血液透析患者的般资料分析４６二、维持性血液透析患者睡眠障碍现状４７Ｈ、维持性血液透析患者睡眠障碍的影响因素分析４９第六幸结论和献５７—、结论５７二、本研究的意义、局限性和对未来研巧的建议５７一（）研究意义５７（二）研巧的局限性５７（Ｈ）对未来研究的建议５８（四）对临床护理工作的建

5、议５８参考文献５９附表６９附表１睡眠障碍相关研究回顾６９附表２不宁腿综合征患病率及疾病特征回顾７１附件７２附件１知情同意书７２附件２—般资料调查表：参与者填写７３附件３匹兹堡睡眠质量指数问卷７５附件４不宁腿诊断标准（２０１２更新版）７８附件５柏林问卷７９附件６医院焦虑抑郁量表ＨＡＤ８１附件７Ｃｈａｒｌｓｏｎ合并症评估表８３附件９睡眠卫生十注意８４附件１０腰围测量方法简介８５致谢８７独创性声＾８８北京协和

6、医学院硕±研巧生学位论文摘要研巧背景，给患者造成了严重的：睡眠障碍在维持性血液透析患者中普遍存在症状负担、血管系统和免疫系统等，直接影响生活质量其所致的睡眠剥夺会导致屯，多个器官、系統的功能损伤，增加患者的死亡风险。改善睡眠质量或可提高该人群的生活质量和生存率。但其发病机制尚未明确。国外对该人群睡眠障碍影响因素的一探讨结论尚不统。国内研究对该人群的睡眠质量及失眠关注较多，而对不宁腿综、也理状况合征和睡眠呼吸暂停的关注较少，且样本多取自单中屯，对、合并症及生活方式等影响因素

7、的探讨不足。因此有必要对我国维持性血液透析患者睡眠障碍及其影响因素进行深入探讨。研巧目的：描述我国维持性血液透析患者睡眠障碍现状并探讨其影响因素。：（研究方法本研究为横断面研巧，采用便利抽样，在北京协和医院东、西两院）、中国人民解放军总医院和友谊医院的４个血液净化中必抽取３３０名维持性血。（沉ｅ液透析患者采用问卷调查法，Ｗ匹兹堡睡眠质量指数问卷Ａ化如巧饼如吟如成巡／）、柏林问卷、国际不宁腿研究小组２０１２年诊断标准，对睡眠质量、睡眠呼吸暂停的风险和不宁腿综合征进行评估一，影响因素

8、采用般资料调查表、医院焦虑抑郁量表和幼ｗｂｏｎ合并症指数进行收集。。研巧结果：本研究共回收３２８份有效问卷，有效回收率９９．４％患者平均年龄￣为５５：±．２２±１３．０７岁，男女比例为１１透析龄为４３５０，平均为７．０７５．０７年；个月；ＣＡ幻地ＯＷ合并症指数得分平均为４．６化１．８３分。患者Ｗ饼得分平均为７．１２±４．５５分，４％‘＞１３２高于国内常模５）．８５／３２８，．８％（／３