电针干预对抑郁状态脑认知控制网络的影响研究

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1、京中？！养大等ＲＳＩＴＹＦＩＮＥＩＩＮＥＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＯＣＨＳＥＭＥＤＣ博士研究生学位论文题目：电针干预对抑郁状态脑认知控制网络的影响研究专业：针灸推拿学研究方向：针刺抗抑郁的机理与临床研究博士生：黄智苑导师：图婭教授二〇一五年五月本论文受国家科技部国际合作项目资助（项目编号：２００７ＤＦＡ３０７８０）独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研宄工作及取得的研宄成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方夕卜，论文中不ｔｉ含其他人巳经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得

2、北京中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示了谢意。灰之。约＞：学位论文作者签名：签字日期学位论文版权使用授权书、本人完全了解北京中医药大学有关保留使用学位论文的规定，即：学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可以釆用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。开□保密（年）（保密的学位论文在解密后应遵守此协议）＿＿月１学位论文作者签

3、名：导师签名：丨；签字日期：签字日期：目录１目录１巾；＾：翻ＡＢＳＴＲＡＣＴ４歡娜７一８第部分文献综述一综述抑郁症的临床诊断与疗效评价８１抑郁症的临床表现８２抑郁症的诊断标准及分类９３１１抑郁评定量表１２综述二电针抗抑郁机理的研究现状１３１电计抗抑郁的机理研究１３２１４电针治疗抑郁症的临床研究参考文献１６综述二ｆＭＲＩ在抑郁症研究领域的应用１８１功能磁共振对抑郁症的评估８１２０２抑郁症脑功能连接研究３功能磁共振抑郁症诊断研究２２２４鹤想第二部分

4、蹄查、治疗与ｆｌＶＩＲＩ分析研究２８２８ｉｊｇｌ一常态人群的抑郁状态蹄査研究３０３０２蹄查用量表３主要蹄查结论３１３１４结语二抑郁症患者电针临床疗效研究３２１魏＃３２２３２对照、盲法、分组与评价３诊断、纳入、排除标准：３３４治疗方案３４５统计学方法３６６研究结果３６３７７離三抑郁、抑郁髙危、健康人群脑认知控制网络功能连接分析３９１？ｆＭ３９ｉ舶白２抑郁组３９、抑郁高危组与健康组基线资料比较３场所与设备４０４４０试验材料５研究方法４０６研究结果４３

5、讨论４６Ｊ四电针干预前后脑认知控制网络功能连接的变化特征分析５１１研究目的５１２研究设备５１３试验材料５１５研究结果５２５８２抑郁状态与电针干预对脑认知控制网络的影响研究结ｆ５９附录６０７６ｇｔＭ从麵７７中文摘要｜＿中文摘要【研究背景】当前抑郁症的发病在中国呈现迅速增长之势，并已成为中国疾病负担的主要原因之一一。它作为种最为摧残与消磨人体的疾病，极易被误诊、漏诊造成大量的社会；每年。，经济负担各类型抗抑郁药物作为抑郁症临床治疗的主要手段，仍存在显著缺陷例如，起效延迟。

6、效果有限，各种副作用与不良反应比较明显，近年来，关于针刺抗抑郁的研究越来越多针刺在精神疾病领域的应用逐渐被国内外专业人士所关注，其治疗优势也被广泛认同。此前，研究人员已通过大量磁共振脑影。本研究在此基础上像学数据证实了抑郁人群存在不同程度的脑功能改变，观察研究不同阶段抑郁患者及电针治疗抑郁症前后的脑功能连接变化，从而为针刺治疗提供切实有效的证据。，以便最大化地将研究成果转化到临床应用中【研究目的】１通过观察抑郁症人群、抑郁高危人群和健康人群脑认知控制网络功能连接变化探讨抑郁症发病机制的变化规律；２通过观察电针治疗前后脑认知控制网络功能连接变化证

7、实电针治疗抑郁症的影响，并探讨相关的脑区特征；３对抑郁量表及脑认知控制网络功能连接进行相关性分析，重点观察汉密尔顿抑郁量表２４ＨＡＭＤ－２４项（）七大因子团的减分率和治疗前后认知控制网络的脑功能连接相关的脑区。【研究方法】本试验中的抑郁症患者来自北京中医药大学东方医院和北京大学第六医院，抑郁高危受试者和健康志愿者来自北京１５个不同的社区。－ＤＨＡＭＤ－１流行病学筛查，对ＣＥＳ量表评分高于１６分者进行１７量表检测，低于１７分高于７分者进行针刺干预；ＨＡＭＤ－２６０