姐妹同患硬斑病合并桥本氏甲状腺炎二例并文献复习

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2、ndliteraturereview刘金鹏计：学位论文：35页插图：13幅指导教师：杨国玲教授申请学位级别：硕士学位学科（专业）：皮肤病与性病学培养单位：大连医科大学附属第一医院完成时间：二○一五年三月答辩委员会主席：独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文是本人在指导教师指导下进行的研究工作及所取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签

3、字日期：年月日关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于（请在以下相应方框内打“√”）：1.保密□，在年解密后适用本授权书。2.不保密□。作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日目录一、摘要……………………………………………………………1（一）中文摘要…………………………………………………

4、1（二）英文摘要…………………………………………………3二、正文…………………………………………………………5（一）前言………………………………………………………5（二）材料………………………………………………5（三）讨论………………………………………………………10（四）结论………………………………………………………14（五）参考文献…………………………………………………15三、文献综述………………………………………………………21（一）综述正文…………………………………………………21（二）参考文献…………………………………………………27四、攻读学位

5、期间发表论文情况…………………………………35五、致谢…………………………………………………………………36大连医科大学硕士毕业论文姐妹同患硬斑病合并桥本氏甲状腺炎二例并文献复习硕士生姓名：刘金鹏指导教师：杨国玲教授指导小组：杨国玲教授于晓红副教授专业名称：皮肤病与性病学摘要背景:硬斑病(morphea)又称局限性硬皮病（localizedscleroderma，LS），以真皮增厚或硬化伴皮下脂肪缺失为特征的自身免疫性疾病。女性多见，其确切病因尚不明确，可能与外界因素、遗传、自身免疫等有关。硬斑病虽不累及内脏器官，没有雷诺现象和甲襞毛细血管的变化，但是LS

6、也可累及皮下脂肪，筋膜，肌肉和骨骼，影响关节活动甚至致残，发生在头面部时可出现神经系统和眼部并发症。分为5个亚型:局限型硬斑病、线状硬斑病、泛发性硬斑病、全身性硬化性硬斑病和混合性硬斑病。硬斑病和硬化性萎缩性苔癣（Lichensclerosusetatrophicus，LSA）的关系目前尚存在争议，两者的临床表现和组织病理特征相似，均是以皮肤纤维化为特征的慢性炎症性皮肤病，猜测此两种疾病是同一疾病谱的两种不同表现形式。硬斑病的诊断主要根据病史、临床表现、组织病理学检查。硬斑病早期治疗效果较好，治疗主要包括局部治疗、系统用药、光疗、物理治疗等。桥本氏甲状腺炎

7、(Hashimoto’Sthyroiditis，HT)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是最常见自身免疫性甲状腺疾病。硬斑病和桥本均属自身免疫性疾病，且病因均可能与外界环境、自身免疫、遗传等有关，免疫性疾病之间可相互关联，硬斑病患者患自身免疫性疾病概率较正常人高，与硬斑病相关的自身免疫性疾病包括糖尿病、桥本氏甲状腺炎、Graves病、白癜风、溃疡性结肠炎、银屑病等。硬斑病等自身免疫性疾病的病因以及相互之间的关联机制有待明确。病例报告：例1女，64岁，颈前、躯干和双胫皮疹5年，会阴部皮疹伴瘙痒4年，既往桥本氏甲状腺炎病史9年。体检：甲状腺I度肿大，质韧，无突眼、胫

8、前粘液水肿等表现。颈部、前胸淡红色斑片，后背部硬化萎缩，会阴部瓷白