nafld患者非高密度脂蛋白胆固醇与颈动脉粥样硬化的相关性研究

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1、授予单位代码10089学号或申请号08010130026HebeiMedicalUniversity硕士学位论文专业学位NAFLD患者非高密度脂蛋白胆固醇与颈动脉粥样硬化的相关性研究研究生：张运佳导师：宋光耀教授专业：内科学二级学院：河北省人民医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河

2、北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。研究生签名导师签章河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：导师签章：年+月m日目录中文摘要…………………………………………………………………1英文摘要…………………………………………………………………5英文缩写…………………………………

3、………………………………10研究论文NAFLD患者非高密度脂蛋白胆固醇与颈动脉粥样硬化的相关性研究前言…………………………………………………………………11材料与方法…………………………………………………………12结果…………………………………………………………………15附图…………………………………………………………………19附表…………………………………………………………………21讨论…………………………………………………………………23结论…………………………………………………………………28参考文献……………………

4、………………………………………29综述非高密度脂蛋白胆固醇与心血管疾病风险的研究进展………34致谢………………………………………………………………………42个人简历…………………………………………………………………43中文摘要NAFLD患者非高密度脂蛋白胆固醇与颈动脉粥样硬化的相关性研究摘要目的:非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是当前全球慢性肝病的最常见病因。NAFLD人群存在代谢障碍，动脉粥样硬化以及更易形成血栓，其中动脉粥样硬化是心血管疾病发生及发展重要的潜在影响因素。颈动脉粥样硬化影像学表现为颈动脉内-中膜厚度（IMT

5、c）增厚和颈动脉斑块形成，是对全身性动脉粥样硬化的早期评估。NAFLD与血脂异常息息相关，非高密度脂蛋白胆固醇（非HDL-C）可能比低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）更好反映NAFLD脂代谢变化。本课题旨在研究NAFLD人群血清非HDL-C水平与动脉粥样硬化的相关性及其可能的相关机制。方法:依据2010年中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的非酒精性脂肪性肝病诊疗指南，选取2014年3月-2014年11月期间在河北省人民医院体检中心健康体检的NAFLD患者500例纳入研究对象，同时选取年龄相匹配的无NAFLD受试者

6、550例作为对照组。经知情同意后，取静脉血4ml，3000转/分离心，分离血清储存于-80℃冰箱；应用全自动生化分析仪检测血脂、血糖、肝功、肾功等生化指标；利用Frost法计算非HDL-C；应用WST-1法自测血清超氧化物歧化酶（SOD），TBA法自测血清丙二醛（MDA）水平；应用ACUSONS2000超声仪检查IMTc和颈动脉斑块形成情况；采用SPSS17.0软件进行数据分析。结果:将研究对象分为两组，NAFLD组500例，平均年龄52.63±9.77岁，其中男性受试者369例，女性受试者131例；无NAFLD组550例

7、作为对照，平均年龄53.27±9.27岁，其中男性受试者311例，女性受试者239例。1比较NAFLD组和无NAFLD组的一般情况：两组年龄和糖尿病病史比较未发现统计学差异（P=0.298,P=0.051）。NAFLD组腰围(WC)、体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）2均明显高于无NAFLD组96[90，101]cmvs87[80，94]cm,（27.17±2.70kg/m2vs24.14±2.79kg/m）（,131.06±16.74mmHgvs123.92±16.65mmHg）（

8、,86[80，1中文摘要94]mmHgvs80[80，88]mmHg）,（5.46[5.06，6.14]mmol/lvs5.18[4.89，5.57]mmol/l），差异显著（均P＜0.001）；59.4%有吸烟史者患有NAFLD，与无吸烟史者相比有差异，P＜0.001；男性NAFLD患病率54.2%，