磷霉素氨丁三醇散对慢性细菌性前列腺炎大鼠的治疗作用及机制研究

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4、ｉｎｒａｔｓｐ课题来源：无学位申请人莫敦胜导师姓違商学军专业名称泌尿外科学培养类型专业型培养层次临床医学硕壬所在学院第一临床医学院南京军区南京总医院答辩委员会主席桑红教授答辩委员会委员黄宇蜂教授李晓军教授周文泉教授陈赞副教授论文评阅人赵善超教授宋宁宏教授２０１５年５月７日广州硕去学位论文碟霉素氨ＴＨ醇散对慢性细菌性前列腺炎大鼠的治疗作用及机制硏究硕±研究生：莫敦胜指导教师：商学军教授摘要研究背景ｃｈｒｏｎ一慢性前列腺炎（ｉ

5、ｃｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ，ＣＰ）是泌尿男科最常见的疾病之，多见于成年男性一，其发病率较高。大约加％的男性生中的某个时刻均出现过前列腺炎的症状。ＣＰ病因复杂，迁延不愈，复发率高，主要表现为骨盆区域疼痛不适、排尿异常、性功能异常及全身症状等，严重影响患者的生活质量。目前ＣＰ的病因及发病机制尚未完全明了，可能的发病原因及机制包括病原体感染、自身免疫异常、物理因素、化学因素、氧化应激、尿液返流、精神也理因素、神经内分泌因素等。ＣＰ发病机制多样，目前多采用综合疗法治疗。ＣＰ现有的治疗药物主要包括抗生素ａ－、受体阻滞剂、非留

6、体类抗炎镇痛药、植物制剂、中医中药等。其中抗生素主要Ｗ哇诺晒类、横胺类、四环素类、大环内醋类抗生素为主。磯霉素（ｆｏｓｆｏｍｙｃｉｎ，Ｆ０Ｍ）相对分子质量小，与血浆蛋白结合率低，吸收快，分布较广泛，，渗透性强组织浓度在肾脏、膀脫、前列腺内较高。口服磯霉素氨ＴＨ醇散（ｆｏｓｆｏｍｙｃｉｎｔｒｏｍｅｔｈａｍｉｎｅ，巧）可Ｗ有效的预防经尿道前列腺切除术后的细菌感染，并减少哇诺丽类抗生素的使用，使细苗对哇诺丽类抗生素的耐药性减少。在经直肠超声引导的前列腺活检中，Ｆ０Ｍ也可作为术前预防用药－可Ｗ有效预防术后尿路感染。

7、此外，有报道显示口服Ｆ０Ｍ可Ｗ在前列腺Ｉ中文摘要组织中达到有效的抑苗浓度。而ＦＯＭ也成功治疗过耐哇诺厕类抗生素的大肠埃希茵所致的前列腺腺肿患者。给予１例耐万古霉素肠球菌引起的前列腺炎患者口服巧也同样获得了满意疗效。比－－白介素６（ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ６，６）、白介素８（ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ８，ＩＬ８）、肿ａｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｓｃ－瘤坏死因子（ｔｉ扣ｔｏｒａ，ＴＮＦａ）等炎性细胞因子是由免疫细胞一、炎症细胞（如单核巨瞻细胞、淋己细胞等）分泌的、具有定调控功能的生物活性蛋白多

8、肤。它们可Ｗ通过自分泌、旁分泌等方式介导免疫细胞间的相互作用。ＣＰ患者的前列腺按摩液（ｅｘｐｒｅｓｓｅｄｐｒｏｓｔａｔｉｃｓｅｃｒｅｔｉｏｎ，Ｅ巧）－