太极拳对老年2型糖尿病患者血液流变学的影响研究

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1、成都中医药大学（养生康复学院）二0一八届硕士研究生学位论文太极拳对老年2型糖尿病患者血液流变学的影响研究EffectofTaijiquanonHemorheologyinelderlypatientswithtype2diabetes研究生姓名：卢苇指导教师：金荣疆教授学科专业：康复医学与理疗学二○一八年五月学位论文太极拳对老年2型糖尿病患者血液流变学的影响研究EffectofTaijiquanonHemorheologyinelderlypatientswithtypetwodiabetes卢苇指导教师姓名：金荣疆教授申请学位级别：硕士

2、专业名称：康复医学与理疗学论文提交时间：2018年5月论文答辩时间：2017年5月成都中医药大学硕士学位论文中文摘要目的：通过太极拳对2型糖尿病为期3个月的干预,评估干预前后太极拳对老年2型糖尿病患者体型、血液流变学指标、糖尿病指标、血脂、血压、生存质量的影响，并比较太极拳和步行两种运动方式对患者作用的差异。进一步探讨太极拳对2型糖尿病患者的作用机制，为太极拳的推广提供临床依据，为更加完善的运动方案提供理论支撑。方法：采用完全随机、对照临床研究方法，将符合纳入标准的88例2型糖尿病患者，随机分为太极拳组和步行组，太极拳组由专业老师指导，每

3、次练习1小时，隔日练习1次，每周三次，共练习12周。步行组按照要求每次完成1小时的常规步行运动，每周3次，隔天步行1次，共12周。两组受试者均保持入组前药物治疗方案，同时两组患者均进行糖尿病宣教和糖尿病饮食。收集太极拳干预前后患者的资料，主要指标是太极拳干预前后血液流变学指标，次要指标为年龄、体重、身高、腰围（waistcircumference，WC）、血压，并进行身体质量指数（bodymassindex，BMI）换算；空腹血糖（fastingbloodglucose，FBG）、糖化血红蛋白（glycosylatedhemoglobin

4、Ale，HbA1c）、空腹胰岛素（Fastingplasmainsulin，Fins）、血脂的生化检查；通过SF-36健康调查量表、糖尿病生存质量特异性表（Diabetesspecificqualityoflife，DSQL）、老年抑郁量表（GeriatricDpressionScale，GDS）评定两种不同的运动方式干预前后生活质量的变化；在12周干预过程中每周五上午7点至8点，测量未服用降糖药和降压药时血糖值和血压值，共测量12次。结果：1.共招募符合纳入标准的患者88例，按照随机分组的原则分为太极拳组和步行组，每组44人，排除脱落病

5、例和剔除病例，纳入分析患者共80例，太极拳组39例，步行组41例。两组受试者基线一致，具有可比性。1成都中医药大学硕士学位论文2.BMI及WC结果显示：组内比较：与干预前比较，太极拳组BMI值干预后无统计学差异（P>0.05），步行组BMI值增大,差异具有统计学意义（P＜0.05）。太极拳组WC变化具有统计学差异（P＜0.05），步行组WC增加具有统计学意义（P<0.05）。组间比较：与步行组比较，太极拳组患者的BMI和WC的变化无统计学差异（P＞0.05）。3.生化指标结果：（1）血脂组内比较：与干预之前比，太极拳组血脂值降低，太极拳组

6、TC、LDL-C改善有统计学差异（P＜0.05），步行组降低无统计学意义（P＞0.05）。组间比较：与步行组比较，太极拳组TC,TG,LDL-C变化无统计学意义，HDL-C有统计学差异（P＜0.05）（2）HbA1c、Fins、FBG组内比较:太极拳组HbA1c、Fins、FBG有统计学差异（P＜0.05），步行组HbA1c、FBG无统计学差异（P＞0.05），Fins增加具有统计学意义（P<0.05）。组间比较：与步行组比较，FBG从第8周开始两组出现统计学差异（P＜0.05），随着太极拳练习周期的增加，两组之间的差异越来越大，第11周

7、、第12周时差异加大（P＜0.01）。HbA1c、Fins无统计学差异（P＞0.05）。4.血压的结果：组内比较：太极拳组血压降低具有统计学差异（P＜0.05），步行组无统计学差异（P＞0.05）。组间比较：与步行组比较，血压从第8周开始两组出现统计学差异（P＜0.05），干预周期延长，差异持续。5.血液流变学的结果：组内比较：与干预前比较，太极拳组血液流变学指标全血高切粘度、血浆粘度、红细胞变形性降低具有显著性差异(P＜0.01)，全血还原高切粘度，纤维蛋白原、红细胞聚集指数，红细胞刚性指数、全血还原高切统计数据显示具有显著性差异（P＜

8、0.05），步行组无统计学意义。组间比较：两组数据无统计学差异（P＞0.05）。6.GDS、SF-36量表、DSQL：组内比较:与干预前比较，两组数据均有统计学差异（P＜0.05）。组间比较：