股神经置管镇痛在膝关节置换术后关节康复锻炼中的作用

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1、分类号：R614单位代码：10343学号：151002394硕士学位论文论文题目:股神经置管镇痛在膝关节置换术后关节康复锻炼中的作用研究生姓名：邵玲笑学科专业：麻醉学类型：专业型指导教师：李军二O一八年五月温州医科大学硕士学位论文论文题目:股神经置管镇痛在膝关节置换术后关节康复锻炼中的作用答辩委员会主席：祝胜美教授浙江大学附属一院答辩委员会成员：姚明教授嘉兴市第一医院上官王宁主任医师温州医科大学附属二院论文答辩日期：2018.05.182温州医科大学硕士学位论文目录缩略词表.........................

2、........................4中文摘要.................................................5英文摘要.................................................7前言.....................................................9资料与方法..............................................11结果....................

3、................................14分析与讨论..............................................18小结....................................................20参考文献................................................21附表....................................................23附录.........

4、...........................................24致谢....................................................25综述....................................................26参考文献................................................34独创性声明..............................................39

5、3温州医科大学硕士学位论文缩略词表缩略词英文全称中文全称ACBAdductorCanalBlock收肌管阻滞ASAAmericanSocietyofAnesthesiologists美国麻醉医师协会AKSAmericanKneeSociety美国膝关节协会BMIBodyMassIndex身体质量指数CFNBContinuousFemoralNerveBlock持续股神经阻滞ERASEnhancedRecoveryAfterSurgery加速康复外科PNBPeripheralNerveBlock外周神经阻滞ROMRangeO

6、fMotion膝关节活动度SNBSciaticNerveBlock坐骨神经阻滞SPSSStatisticPackageforSocialScience统计软件包TKATotalKneeArthroplasty全膝关节置换术4温州医科大学硕士学位论文股神经置管镇痛在膝关节置换术后关节康复锻炼中的作用硕士研究生：邵玲笑导师：李军中文摘要目的：术后早期疼痛及康复锻炼中因疼痛而难以配合，是膝关节置换术后膝关节活动度减低、并引起关节功能康复状况不佳的主要原因。本研究旨在探究膝关节置换患者术后每次膝关节功能锻炼前通过股神经置管处给予0

7、.2ml/kg氯普鲁卡因对患者ROM、VAS评分及出院前AKS评分的影响，利用股神经置管实施早期功能训练时的镇痛，评价利用氯普鲁卡因行股神经置管阻滞镇痛对膝关节置换术后康复训练的作用，寻找合适的术后快速康复锻炼模式，为临床膝关节术后早期康复锻炼提供参考依据。方法：本研究方案通过温州医科大学附属第二医院伦理委员会批准并获得患者的知情同意，选择2017年9月至12月在我院行单侧膝关节置换术并伴有对侧膝关节炎症状的40名患者。随机分为两组，A组：生理盐水0.2ml/kg，B组：1%氯普鲁卡因0.2ml/kg，每组20例。在手术前

8、对其实施股神经置管，术后48h开始膝关节功能训练。常规监测脉搏血氧饱和度、无创血压和心电图，训练前10min给予药物，观察并记录给药后主动运动时VAS评分、主动运动时的最大伸膝角度和最小屈膝角度。先实施被动运动然后再实施主动运动，一组运动包括主动运动和被动运动各10个。每天早中晚各实施一次阻滞（时间间隔