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时间:2019-03-10
《乙肝病毒感染相关的抗原和抗体》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、我国为乙肝大国,现症感染者约1.2亿,由于其隐匿性,保守估计约有近50%的人不同程度感染或既往感染乙肝病毒,因此,体检是筛查乙肝病毒感染者重要的办法。通常所谓的乙肝五项指:乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝表面抗体(HBsAb或抗-HBs),乙肝病毒e抗原(HBeAg),乙肝病毒e抗体(HBeAb或抗-HBe),乙肝病毒核心抗体(HBcAb或抗-HBc)。1.乙肝表面抗原(HBsAg):在乙肝病毒急性感染过程中暂时出现。乙肝病毒感染的血清学标志。在患者康复后4-6月后消失。持续存在6个月后即定义为慢性感染。2.乙肝表面抗体(HB
2、sAb或抗-HBs):表面抗体的出现通常标志患者已经从乙肝病毒感染中恢复。意味长期免疫力的出现。是现有接种方法可诱导产生的唯一的保护性抗体。3.乙肝病毒e抗原(HBeAg):在急性乙肝病毒感染过程中出现。乙肝病毒复制和具有传染性的标志。4.乙肝病毒e抗体(HBeAb或抗-Hbe):e抗体出现提示不再复制。传染性降低和疾病恢复期。5.乙肝病毒核心抗体(HBcAb或抗-HBc):在乙肝病毒感染的整个病程中均可以检测到,分为两类:IgM、IgG型。IgM首先出现,随后随着IgG的升高逐渐降低。IgM在急性乙肝的诊断过程中较为重要,但
3、有15–20%慢性乙型肝炎急性发作的病人可以出现低滴度的IgM型抗体。IgG主要存在于慢性乙肝病程中。通常所谓的大三阳:乙肝表面抗原(+),e抗原(+),核心抗体(+)小三阳:乙肝表面抗原(+),e抗体(+),核心抗体(+)传播途径:1.经血和血制品传播。2.母婴传播:围生(产)期传播是母婴传播的主要方式,多为分娩时胎儿接触HBV阳性母亲的血液和体液传播;3.经破损的皮肤和黏膜传播:未严格消毒的医疗器械、注射器;侵入性诊疗操作和手术,静脉内滥用毒品,修足、纹身、扎耳环孔、不洁拔牙及补牙,医务人员工作中的意外暴露(针刺伤),共用
4、剃须刀和牙刷等;4.性传播。日常工作或生活接触,如同一办公室工作(包括用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触,一般不会传染HBV。乙肝病毒暴露处理:医务人员被感染的锐器刺伤,先进行局部处理,及时通报院感科及相关领导,如暴露者已接种过HBV疫苗,且已知表面抗体≥100mIU/ml者(一般认为大于10mIU/ml为阳性反应,但大于100mIU/ml具有免疫保护作用),不用特殊处理,如未接种过乙肝疫苗,或虽接种过乙肝疫苗,但表面抗体<100mIU/mL或抗-HBs水平不详,立即注射高效
5、价免疫球蛋白200~400IU,并同时于不同部位接种一针乙肝疫苗(20g),于1和6个月后分别接种第2和第3针(各20g)。
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