腹腔化疗前后ceamrna、ta变化与淋巴细胞状态的相关研究

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2、对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生繇方编胳氧芗年才月∥日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3英文缩写⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6研究论文腹腔化疗前后CEAmRNA、TA变化与淋巴细胞状态的相关研究前。言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·7日U吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯’材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8结

3、果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·16附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一18讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯-20结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·25参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26综述癌胚抗原信使核糖核酸与腹腔肿瘤关系的研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯一28致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯35个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯36中文摘要腹腔化疗前后CEA、TA变化与淋巴细胞状态的相关研究摘要目的：癌胚抗原(CEA)与腹腔肿瘤的发生、发展有着密切关系，肿瘤细胞表达CEAmRNA的水平显著高于非肿瘤。CEAmRNA有望成为特异性、敏感性、实用性较高的腹腔肿瘤标志物。端粒酶发现于二十世纪八十年代，随后并在人Hela细胞中检测到端粒活性，从此，人们对端粒、端粒酶(TA)的研究进一步深入开展。目前，端粒、端粒酶与细胞衰老及肿瘤关系的研究已经成为分子生物学、细胞生物学等多个相关学科共同关注的热点之一。本研究通过检测腹腔化疗前后腹液中肿瘤相关性靶基因标志物CE

5、AmRNA和TA(端粒酶)，并检测化疗前后血细胞中T细胞亚群的变化，以期了解肿瘤标志物的变化与机体免疫系统的相关关系，通过综合分析，希望这些指标在预测肿瘤微转移、判断预后与腹腔灌注化疗疗效中更具有应用价值，为肿瘤临床诊断腹膜微转移、了解腹腔灌注化疗疗效、判断预后等提供依据。方法：研究对象为我院确诊的肿瘤患者68例、非肿瘤患者33例，分别为观察组及对照组，两组年龄在30～85岁之间。观察组为腹腔转移患者，包括胃癌、大肠癌、肝癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫癌；对照组为非肿瘤患者，包括肝硬化腹水、肾病性腹水、结核性腹水。观察组于给药前采集腹水

6、或腹腔冲洗液(而者统称为腹液)、及外周血，再于化疗疗程结束后再取腹液及外周血一次，对照组只取腹液及外周血一次，将取出腹液立即送实验室，利用PCR、逆转录等方法分别进行CEAmRNA、TA、及常规细胞学及CEA(癌胚抗原)检测，并通过流式细胞学检测外周血中T细胞亚群，明确上述指标在腹腔转移的发展变化及腹腔灌注化疗疗效、判断预后方面的应用价值。结果：1化疗前各指标检测，肿瘤组，CEAmRNA和TA的阳性结果与细胞学阳性结果比较，差异具有显著性意义(X2=6．67和8．05，P值均

7、A阳性患者与CEAmRNA阴性患者比较有统计学差异(尸值o．05)

8、，且化疗后患者细胞免疫功能提高(P<0．05)。3腹腔转移患者的生存情况，化疗有效组CEAmRNA和TA阳性、免疫功能降低者13例(其中，CEAmRNA+TA+免疫功能降低三项阳性者6例，均与12个月内死亡)，无效组指标阳性者29例(其中，CEAm