中药周期疗法联合达英-35治疗多囊卵巢综合征不孕的临床研究

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1、湖北中医杂志2010年2月第32卷第2期·14·HubeiJoumalofTCMFeb．2010．Vo1．32，No．2中药周期疗法联合达英一35治疗多囊卵巢综合征不孕的临床研究汪莎，指导：谢靳(1．湖北中医学院2007级硕士研究生，湖北武汉430061；2．湖北省中医院，湖北武汉430061)摘要：目的观察中药周期疗法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的疗效。方法选取60例PCOS患者，随机分成中药周期疗法加达英一35治疗组(3o例)和达英一35对照组(30例)，观察两组病例T、LH、FSH和受孕率等治疗前后的变化情况。结果治

2、疗组睾酮(T)、黄体生成素(LH)水平较前明显下降(P<0．05)。治疗组排卵率达61．1％，妊娠率达53．3％；而对照组周期排卵率9．0％，妊娠率6．7％。两组疗效比较，差异有极显著性(P<0．O1)。结论中药周期疗法联合达英一35治疗Pc0s所致不孕有较好疗效。关键词：多囊卵巢综合征；中西医结合疗法；中药周期疗法；达英一35中图分类号：R711．75文献标识码：A文章编号：1008—987X(2010)02—0014—03多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性最常见的内分泌紊乱多囊性改变，内分泌测量表现为高雄激素血症和黄体生成素性疾

3、病。患者表现为不同程度的月经异常(稀发、量少、闭经、功(LH)与促卵泡激素(FSH)比值增高，并常伴有随年龄增长而日能失调性子宫出血)、不孕、多毛、痤疮、肥胖等，B超提示为卵巢益明显的胰岛素抵抗或高胰岛素血症和高脂血症。此病多首与对照组治疗后比较，}P<0．05。3讨论同时要反复多次取材，实际临床中难以被患者接受。有研究表明，肝纤维化是各种损害因素导致肝细胞发生炎症坏死，肝内随慢性肝病病程进展，HA、PCIII、LN、C—IV在血清的含量相应增纤维结缔组织异常增生；是慢性肝病的共同病理基础，也是进一加，因此检测其血清含量，有助于了解肝

4、纤维化程度，判定慢性肝步向肝硬化发展的必经环节。阻断及逆转肝纤维化是防止肝硬炎病程进展J。从本次观察中可以发现补肝散治疗组临床疗效总化乃至减少肝癌发生的关键，而目前对肝纤维化的治疗尚缺乏有效率高于对照组(P<0．05)；治疗后两组患者肝功能和肝纤维理想的药物和方法。近年来中医药治疗肝纤维化得到了较好的化程度明显改善，与治疗前比较均有显著性差异(P<0．05)，且治评价。肝纤维化在中医理论中属于肝血瘀阻的范畴，多是病程较疗组肝功能和肝纤维化改善情况优于对照组，两组比较有显著性长，缠绵难愈，久病耗气伤血，其病机主要为气虚血瘀。补肝散中差异

5、(P<0．05)。说明补肝散能改善慢性肝病肝纤维化的病情，黄芪、山茱萸为补肝气，张锡纯认为黄芪、山茱萸为补肝气要药谓能延缓或阻止其进程，但其作用机制有待进一步研究。“黄芪性温而升，以之补肝有同气相求之妙；山茱萸得木气最厚，参考文献：温补酸收中大具开通之力，其性不但补肝气而兼能通利气血”；[1]中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会．病毒性肝炎防白术等味甘药益脾属虚则补其母，防肝病传脾之法；《金匮要略》治方案[J]．中华肝脏病杂志，2000，8(6)：324．中治肝之法：“补用酸，助用焦苦，益以甘味药调之。”配五味子，[2]中华人

6、民共和国卫生部．血吸虫病诊断标准及处理原则[S]．北京：中国标准出版社，1996：3．酸枣仁酸甘养阴，补肝体以助肝用，以收阳生阴长，刚柔既济之[3]SuZukiK，EndoR，takikawaY，eta1．Serunhyalumn~einpatientswith用。诸药共用，可收益气健脾、活血化瘀、虚实同治之功。acul~'andfulminanthepatitis[J]．JGastroenterol，1996，31：237—241．有关临床疗效的判断，目前大多数人认为肝组织病理诊断是(收稿日期：2009—11—11编辑：邵企红)“金

7、标准”，它可反映病变肝脏的纤维化程度但因其具有创伤性，2010年2月第32卷第2期湖北中医杂志Feb．2010．Vo1．32，No．2HubeiJoumalofTCM·I5·发于青春期前后，一旦出现则终身存在，但国内外还没有独特1．6统计学方法的有效治疗方案。中医有关PCOS较为系统的研究报道始于20采用Excel统计软件，各数据以(面±s)表示，采用t检验、)【2世纪80年代初期，证属中医学“月经后期”，“闭经”，“不孕”等检验及相关分析。范畴。目前西医治疗PCOS多用促排卵药物，其促排卵作用较2结果强，但临床易产生药物抵抗或卵巢过

8、度刺激等副作用。中医的2．1两组治疗前后生殖激素水平比较(见表1)整体观念及中药的多系统调理、多靶点作用，使其治疗该病存在表1两组治疗前后生殖激素水平的比较(±s)一定优势。1资料与方法1．1一般资料选择2008年6月一