恶性肿瘤患者主要照顾者心理弹性现状及影响因素的研究.pdf

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1、分类号：R47密级：公开学号：2015211115单位代码：10759石河子大学硕士学位论文恶性肿瘤患者主要照顾者心理弹性现状及影响因素的研究学位申请人唐青峰指导教师张国琴副教授申请学位类别护理硕士专业名称护理研究领域外科护理学所在学院医学院中国·新疆·石河子2018年5月TheinfluencingfactorsofresilienceamongcaregiversofcancerpatientsADissertationSubmittedtoShiheziUniversityInPartialFulfillmentoft

2、heRequirementsfortheDegreeofMasterofMedicineByTANGQing-Feng(Nursing)DissertationSupervisor:AssociatedProf.ZhangGuo-qinMay,2018摘要目的：通过调查新疆某地区三甲医院恶性肿瘤患者主要照顾者心理弹性状况，了解心理弹性的现状并分析其影响因素。运用路径分析方法构建结构方程模型，探讨不同因素对心理弹性的影响过程，为后期提高照顾者心理弹性及有针对性的干预和培训提供依据。方法：1.应用康纳-戴维森韧性量表，社会支持评

3、定量表，一般自我效能感量表，简易应对方式量表及正负性情绪量表对新疆某地区三甲医院407例恶性肿瘤患者主要照顾者进行问卷调查。2.将收集的问卷依次编号，运用Epidata3.1建立数据库，采用SPSS17.0软件分析数据，并用AMOS17.0软件构建结构方程模型。运用描述性统计分析研究对象的一般资料，主要照顾者的心理弹性状况、社会支持度、一般自我效能感水平、应对方式特点及正负性情绪得分；应用t检验、方差分析和多元线性回归分析主要照顾者心理弹性在一般人口学资料上的差异；并应用Spearman相关分析心理弹性与社会支持、一般自我效

4、能感、应对方式及正负性情绪的关系；运用路径分析探讨不同因素对心理弹性的作用机制。结果：1.主要照顾者年龄（22～78）岁，平均年龄（48.09±11.52）岁，其中男性220人（54.1%），女性187人（45.9%）；照顾者为父母38人（9.3%），子女156人（38.3%），配偶154人（37.8%），其他59人（14.5%）。2.恶性肿瘤患者主要照顾者心理弹性总分为（67.86±11.36）分，社会支持得分为（43.46±8.38）分，自我效能感总分为（2.74±0.63）分，简易应对方式量表各维度得分为积极应对（25

5、.12±5.50）分，消极应对（12.57±4.19）分，正负性情绪量表中正性情绪维度得分为（31.62±6.66）分，负性情绪（22.00±6.00）分。3.照顾者一般资料单因素分析显示年龄、受教育程度、月经济收入、居住条件、照顾天数、每天照顾时间、患慢性病情况对心理弹性得分差异有统计学意义（P<0.05）。患者一般资料单因素分析显示性别、月经济收入、医保方式、自理能力、治疗方案、肿瘤部位、肿瘤分期对心理弹性得分差异有统计学意义（P<0.05）。多元逐步回归分析显示共有8个因子进入回归方程，可解释主要照顾者心理弹性总变异的

6、24.2%。4.主要照顾者心理弹性与社会支持（r=0.539，P<0.001）、一般自我效能感（r=0.439，P<0.001）、积极应对（r=0.447，P<0.001）、正性情绪（r=0.441，P<0.001）均成正相关关系。与消极应对（r=-0.201，P<0.001）、负性情绪（r=-0.185，P<0.001）均成负相关关系。5.路径分析显示主观支持、支持利用度，一般自我效能感，负性情绪不仅直接影响照顾者心理弹性，还可通过积极、消极应对方式和正性情绪间接影响心理弹性。结论：1.恶性肿瘤患者主要照顾者心理弹性处于中

7、等水平，有待进一步提升。I2.受教育程度、居住条件、是否患有慢性病、照顾天数、每天照顾时间、患者自理能力、肿瘤分期及医保方式是主要照顾者心理弹性的主要影响因素。3.路径分析结果显示，主观支持对心理弹性的作用最大，其次为照顾者自我效能感，积极应对对心理弹性的影响排第三。关键词：恶性肿瘤患者；主要照顾者；心理弹性；影响因素IIAbstractObjective:ByinvestigatingtheresilienceofcaretakersofmalignanttumorpatientsinthreehospitalsofXin

8、jiang,wecanfindoutthepresentsituationofresilienceofprimarycaretakers.Theinfluencefactorswereanalyzed,andthemechanismofdifferentfactorsonresilienc