【硕士论文】颅脑损伤患者主要照顾者心理健康及其影响因素的研究.pdf

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1、中山大学硕士学位论文颅脑损伤患者主要照顾者心理健康及其影响因素的研究姓名：马盈盈申请学位级别：硕士专业：护理学指导教师：苏小茵20050515颅脑损伤患者主要照顾者心理健康及其影响因素的研究硕士学位论文专业：护理学研究生：马盈盈导师：苏小茵副教授摘要颅脑损伤无论平时或战时都是一种常见的多发病，发病率多居于创伤的首位，或仅次于四肢损伤。由于颅脑损伤大部分为突发事件，不仅给患者带来不同程度的躯体、认知和社会功能障碍，同时对其照顾者也是一个严重的应激因素。然而传统上，医护人员多数将精力放在对患者生命的抢救和病情监测上，忽

2、视了对照顾者的支持和帮助。根据现代健康理念，生理健康与心理健康密切相关，生理健康是心理健康的基础和前提，心理健康是生理健康的保证和动力。目前对患者及其照顾者心理健康的研究结果发现，患者可使照顾者出现焦虑、抑郁障碍，应激水平提高；反过来照顾者对患者也有作用，照顾者的情绪和行为对患者的预后会产生重要的影响，两者可互为因果；由于照顾者是患者最主要的看护人和社会支持来源，对患者心理及身体的康复起着至关重要的作用，他们的健康和心理状况不容忽视。国外对颅脑损伤患者照顾者心理健康的研究比较系统和全面，而国内对此方面的研究多为经验

3、的总结和单纯的调查，缺乏客观量化的指标。本研究拟全面探讨颅脑损伤患者在住院期间主要照顾者的心理健康状况，分析其影响因素，提高医护人员对照顾者这一群体的关注，把干预对象扩展到患者的主要照顾者及整个家庭；同时，提高照顾者的心理健康水平有利于向患者提供更加有效的帮助和支持，提高患者生活质量，促进患者全面的康复。研究目的：1．描述颅脑损伤患者住院期间主要照顾者的心理健康水平。2．探讨影响颅脑损伤患者住院期间主要照顾者心理健康的相关因素。颅脑损伤患者主要照顾者心理健康及其影响因素的研究硕士学位论文研究方法；采用描述性相关性研

4、究，研究组为颅脑损伤住院患者的主要照顾者，设立两组对照：一组为高血压住院患者的主要照顾者，⋯组为健康人群。在研究时间内对符合纳入标准的研究对象发放问卷，包括一般资料问卷、SCL．90症状自评量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、艾森克个性问卷成人版(EPQ)、领悟社会支持量表(PSSS)、特质应对方式量表(TCSQ)。调查结果量化后输入计算机，用SPSSl0．0软件包进行统计处理，主要分析方法有x2检验、t检验、方差分析、相关分析、多重逐步回归分析。对结果进行分析，探讨颅脑损伤患者主要照顾者心理健康

5、状况的特点及其影响因素，据此提出对临床护理工作的启示。结果：1．颅脑损伤患者主要照顾者的心理健康水平低于高血压照顾者和健康人群，表现出强迫、敌对、焦虑、抑郁、躯体化等症状。2．颅脑损伤患者主要照顾者焦虑的发生率是74．44％，抑郁的发生率是80％；焦虑、抑郁程度比健康人群严重。3．患者的病情严重程度与主要照顾者的SCL一90总分、SAS得分、SDS得分呈正相关，痛隋越重，照顾者心理症状越明显，焦虑、抑郁程度高。4．性别与颅脑损伤患者主要照顾者的心理健康相关，女性心理健康低于男性，焦虑、抑郁程度高于男性。5．颅脑损伤

6、患者主要照顾者的心理症状、焦虑及抑郁程度与情绪不稳倾向正相关。6．颅脑损伤患者主要照顾者的心理症状、焦虑及抑郁程度与家庭内、外支持负相关；得到的社会支持越多，心理症状越少，焦虑、抑郁程度越低。7．颅脑损伤患者主要照顾者的心理症状、焦虑程度与消极应对方式正相关。结论：1．颅脑损伤患者主要照顾者的心理健康水平比健康人群和高血压照顾者低。2．强迫、敌对、焦虑、抑郁、躯体化等是颅脑损伤患者主要照顾者的主要心理症状。3．女性、有情绪不稳倾向、患者病情程度重的颅脑损伤患者主要照顾者的心理健康水平低，心理症状明显。II颅脑损伤患

7、者主要照顾者心理健康及其影响因素的研究硕1：学位论文4．女性、有情绪不稳倾向、患者病情程度重、家庭内支持少、采取消极应对的颅脑损伤患者主要照顾者的焦虑、抑郁程度严重。启示：颅脑损伤患者主要照顾者的心理健康值得关注，护理干预应扩大到照顾者及整个家庭。临床护理人员应首先使患者得到及时的治疗和精心的护理，这是减轻照顾者的负担、提高照顾者心理健康水平首要的关键措施。其次，应加强语言交流技巧的学习，对照顾者提供个性化护理，针对不同的对象制定不同的措施。另外，充分发挥社会支持对心理健康的积极作用，采取措施优化整个支持网络；鼓励

8、照顾者使用对其身心健康有益的应对方式。关键词：颅脑损伤主要照顾者心理健康影响因素III颅脯损伤患者主要照顾者心理健康及其影响因素的研究硕上学位论文PsychologicalHealthStatusofPrimaryCaregiversofCraniocerebralInjuryandtheAnalysisofAffectedFactorsMajor：Nurs