医疗纠纷内部调解机制研究

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1、中图分类号D925UDC347。9学校代码．—迪墨三3密级公开硕士学位论文医疗纠纷内部调解机制研究OnInternalMediationMechanismofMedicalDispute作者姓名：学科专业：研究方向：学院(系、所)：指导教师：葛填田诉讼法学司法制度法学院邵华论文答辩日期皇翌堡!量：当答辩委员会主席中南大学二O一三年五月原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他

2、单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：垫堕里日期：三坐L年立月丛日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。作者签名：盏堕旦导师签医疗纠纷内部调解机制研究摘要：医疗纠

3、纷内部调解是指医院内部机构主持的调解，在实践中通常是医院医务部主持的调解。医院内部调解符合调解的正当性——中立和合意的要求，并且具有以下积极功能：医疗纠纷的终结程度更高、患方和医方的满意度更高、更有效地维护医疗秩序和提高医疗质量。医院内部调解类型包括判断型调解、教化型调解和治疗型调解。按照目前医院内部调解的运作模式，教化型和治疗型调解的效用较好，可以较有效的解决医方存在医疗过错且索赔数额较大的纠纷以及医务人员服务态度差或患方索赔数额较小的纠纷；而判断型调解的效用最差，很难解决医疗过错冲突类的纠纷。造成这种结果的原因主要是判断型调解在解决纠

4、纷的过程中遭遇了合意困境，这种合意困境包括合意终结和合意向同意转换两种情形。造成这种合意困境的原因是医患双方的合意依据和功能诉求殊异；医患双方社会地位的差异导致医方偏好于诉讼、患方偏好于调解；以及在某些情形之下医院内部调解机构强制功能增强。基于合意困境的成因分析，可以从恢复调解主体的中介功能和增加调解当事方的平等沟通两方面消弭内部判断型调解的构造性矛盾。具体措施包括以下四点：限制医务部的强制功能、为医患双方提供更多的沟通方式、缩短医患之间的关系距离和细化内部调解的程序。关键词：医疗纠纷；调解；中立；合意分类号：D925OnInternal

5、MediationMechanismofMedicalDisputeAbstract：InternalmediationofmedicaldisputereferstOthemediationcarriedoutbythehospitalinternalorganization，generallybydepartmentofmedicaladministration．HospitalinternalmediationiSbasedonlegitimacy--neutralityanddesirability，andpossessespos

6、itiveeffects：solvingmedicaldisputesperfectly，satisfyingpatientsandhospitals，preservingthenormalorderofhospitalandimprovingthemedicalqualityeffectively．Thetypesofhospitalinternalmediationincludedeterminedmediation，enlighteningmediationandtherapeuticmediation．Enlighteningme

7、diationandtherapeuticmediationCansolvemedicaldisputeseffectivelywhilethedeterminedmediationmayencounterdesirabilitydilemma·—--——terminationofmediationprocedureandthetransitionfromdesirabilivytoacquiescence．Thedesirabilitydilemmaiscausedbythedifferencebetweendesirabilityba

8、sesandmediationfunctionalpurposesofthepatientandhospital，theconflictbetweenthehospital’Spreferen