胃大部切除术后诱发胃瘫综合征的危险因素分析及诊疗对策

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1、中图分类号密级胃大部切除术后诱发胃瘫综合征的危险因素分析及诊疗对策Analysisofriskfactorsforgastrectomygastroparesissyndromeandtreatmentmeasures计：学位论文：26页表格：4个插图：0幅孙伟指导教师：苗健教授申请学位级别：硕士学位学科(专业)：外科学培养单位：大连医科大学附属第二医院完成时间：二O一三年四月答辩委员会主席：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包

2、含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：塑担签字日期：夕了侈年厂月／日附件2：关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“√”)：i．保密口，在一年解密后适用本授权书。2

3、．不保密口。作者签名：导师签名：日强：>，西．年蓉只<日日期：乃多年厂月∥日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯IOoooO⋯3(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3(一)刚吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3(二)资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯41．一般资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯42．分组方式⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯43．统计学方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOQO⋯⋯⋯⋯⋯⋯41．单因素分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯42．109istic回归分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61．胃动力简述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯62．危险因素分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯73．危险因素的logistic回归分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯104．PGS的防治⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11(五)结论⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26大连医科大学硕士学位论文胃大部切除术后诱发胃瘫综合征的危险因素分析及诊疗对策硕士生姓名：指导教师：专业名称：孙伟苗健教授外科学摘要目的：探讨在胃大部切除术后诱发术后胃瘫综合征的术前、术中及术后的危险因素以及处理对策。方法：收集我

6、院普外科在2011年1月1日至2012年12月31日共257例行胃大部切除术的患者，根据在术后发生术后胃瘫综合征(postsurgicalgastroparesissyndrom，PGS)和未发生的进行分组对比，分别针对可能13种诱发因素进行X，2统计学检验，选取出其中具有显著差异性的因素进行logistic回归分析。结果：13种可能诱发PGS的危险因素进行X2检验，确定其中除外性别、手术原因均对诱发PGS具有显著差异性(P<0．05)，通过对11种具有显著差异的诱发因素进行logistic回归分析，确认其中某些基础疾病(糖尿病等)，术后不当进食，采取胃．空肠吻合方式及术

7、前幽门梗阻，这4种因素容易诱发出现术后胃瘫综合症的可能性较大，并且针对出现PGS的患者提出诊疗对策。结论：根据对患者术前状态、术中情况以及术后情况的多种可能诱发PGS的危险因素进行系统分析，确认在具有某些基础疾病，术后不当进食，采取胃．空肠吻合方式及术前幽门梗阻，这4种因素易诱发术后胃瘫综合症。所以完善术前准备，在术中选择正确的治疗方式及术后规范化的治疗才能尽可能的规避发生PGS的可能。关键词：术后胃瘫综合征危险因素胃大部切除术大连医科大学硕士学位论文Analysisofriskfactorsforgastrectomygas