农村育龄妇女生殖健康影响因素及生育意愿的实证研究——以湘西州为例

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1、吉首大学硕士学位论文农村育龄妇女生殖健康影响因素及生育意愿的实证研究——以湘西州为例王瑞二0一八年五月分类号密级公开UDC单位代码吉首大学硕士学位论文农村育龄妇女生殖健康影响因素及生育意愿的实证研究——以湘西州为例Theempiricalresearchonthefactorsaffectingreproductivehealthandthefertilitydesireamongruralreproductivewomen——takingtheareaofXiangxiforexample研究生姓名王瑞指导教师杜建林（教授）学科专业统计学研究方向流行病与卫生统计

2、提交论文日期年月日文答辩日期年月日答辩委员会主席论文评阅人二0一八年五月摘要摘要目的：了解湘西州农村育龄妇女生殖健康现状，分析其影响因素并探讨生殖健康与生育意愿间的关系，为政府和相关部门制定生殖健康干预措施提供依据.方法：随机抽取了湘西州20-49周岁的农村育龄妇女，对其生殖健康及生育意愿进行面对面访谈式问卷调查，并综合运用文献资料法、问卷调查法、访谈法、单因素分析、多因素分析及偏最小二乘路径模型对获取的相关数据进行统计分析.结果：（1）预调查结果显示，湘西州农村育龄妇女生殖健康及生育意愿调查问卷的信度、效度均较好.（2）对生殖健康现状进行统计分析发现，妇科疾病状

3、况：农村育龄妇女的妇科病患病率高达63.1%，其中妇科病患病率占前3位的依次为：阴道炎，子宫颈炎，盆腔炎.生殖健康知识状况：农村育龄妇女对生殖健康相关知识的总知晓率仅为44.8%，其中她们对乳房保健知识的知晓率最低（28.6%），其次是避孕方法（35.2%）、孕产期保健知识（36.3%）.生殖健康态度状况：绝大多数农村育龄妇女的生殖健康保健意识薄弱，她们对婚前检查、定期孕/妇检、住院分娩、避孕节育方式知情选择等采取顺其自然，甚至是反对的态度，仅有51.5%和52.9%的农村育龄妇女愿意进行定期妇/产检.生殖健康行为状况：农村育龄妇女的卫生习惯普遍较差，仍有部分育龄

4、妇女不经常清洗阴部、和家人共用盆和毛巾等.生殖健康服务状况：农村育龄妇女对社区的生殖健康服务不太满意，而真正获得社区所提供的生殖健康服务项目的育龄妇女均未超半.（3）经PLS路径模型中的测量模型发现，潜变量年龄、受教育程度、个体知识、个体态度、个体行为、家庭因素、社区因素为影响生殖健康状况的重要因素，直接路径系数分别为-0.0029、0.0775、0.647、0.2821、0.1044、0.0921、0.0246.然后建立结构模型来探析各因素对生殖健康状况的间接作用，最终得到以个体知识、个体态度、个体行为为内生潜变量的3条影响路径.（4）经卡方检验结果得，生殖健康

5、对生育意愿有显著性影响，并且在不同年龄组、不同受教育程度及不同家庭月收入中，生殖健康与生育意愿间也存在差异性.结论：（1）湘西州农村育龄妇女的生殖健康状况较差，妇科病患病率高，她们的知识、态度、行为亟待改变.（2）影响农村育龄妇女生殖健康状况的因素涉及个人、家庭及社区等多方面且影响程度有所不同.其中有些因素是不可测，通过PLS路径模型可以有效地处理该问题，为我们今后进一步研究生殖健康状况打下基础.（3）加强生殖健康相关知识的宣传力度，提升农村育龄妇女生殖健康知识的知晓率，从而促进她们做出正确的生殖健康行为及生育行为；加强生殖健康服务体系的质量和效率，找出适合少数民

6、族地区的服务模式；不断提升卫生服务第i页摘要水平，以降低高龄孕产妇的生育风险.关键词：农村育龄妇女；生殖健康；生育意愿；偏最小二乘路径模型第ii页ABSTRACTABSTRACTObjective:FindingoutthereproductivehealthstatusamongruralreproductivewomeninXiangxi,toanalyzeitsinfluencingfactorsandtoexploretherelationshipbetweenreproductivehealthandfertilitydesire.Andinordert

7、oprovideevidenceforthedevelopmentofreproductivehealthinterventionsforgovernmentsandrelateddepartments.Methods:Theseruralreproductivewomenwiththeagefrom20to49arechoosedrandomlyinXiangxi,andthequestionnairesarecarriedoutthroughinterviewfacetoface,adoptingmoremethodsofdocumentaryquestion

8、naire