变应性鼻炎诊疗现状调查

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1、·420·2010年5月第45卷第5期ChinJOtorhinolarvngolHeadNeckSurg．May2010．Vo1．45．No．5．流行病学调查．变应性鼻炎诊疗现状调查张罗魏均民韩德民【摘要】目的变应性鼻炎(allergicrhinitis，AR)是鼻科常见病之一，但患者的就诊率不高，部分患者对疗效不满意，表明I』缶床诊疗过程中存在亟待改进的问题。本研究针对中国部分大中城市的耳鼻咽喉头颈外科医师进行AR诊疗现状调查，通过剖析存在的问题，为提高临床诊疗水平提供参考。方法采用问卷调查方式在全国13个省或自治区(63个市)和

2、4个直辖市，针对508名耳鼻咽喉头颈外科医师，调查AR患者门诊状况、诊断状况和治疗状况。结果AR患者占全部耳鼻咽喉头颈外科门诊患者的比例平均为19％±14％，占全部鼻腔鼻窦疾病门诊患者的35％4-17％。既往使用过鼻用糖皮质激素或Hl受体拮抗剂等抗过敏药物的患者为42％±26％。可进行皮肤点刺试验和血清特异性IgE检查的医师比例分别为74％和20％。仅依据患者症状和体征诊断，不进行皮肤点刺试验和血清特异性IgE检查等临床检测的比例为61％±29％，而综合病史和皮肤点刺试验或血清学检测的诊断比例为35％±28％。从医师治疗成人AR患者

3、的药物处方比例来看，鼻用糖皮质激素平均为70％±27％，口服和鼻用Hl受体拮抗剂分别为49％±32％和36％±28％。过敏原特异性皮下免疫治疗占23％±26％，口服白三烯受体拮抗剂和鼻用色甘酸钠分别为18％±22％和16％4-22％。重视复诊随访患者所占比例平均为24％±17％，对复诊和随访重视程度一般的患者所占比例为35％±19％，而几乎不复诊随访的患者所占比例为39％4-24％。结论AR已成为我国耳鼻咽喉头颈外科门诊患者求诊的主要疾病，但无论是患者对疾病的整体认识，还是专科医师的整体诊治水平，均需要在现有基础上尽快提高。【关键词

4、】鼻炎，变应性；流行病学；问卷调查；诊断；治疗CurrentstateofdiagnosisandtreatmentofallergicriftnitisinChinaZHANGLuo。WEIJun—min．HANDe-miraBe牙iInstituteofOtorhinolaryngology，KeyLaboratoryofOtorhinolaryngologyHeadandNeckSurgery(CapitalMedicalUniversity)，MinistryofEducation，DepartmentofOtorhinol

5、aryngology胁andⅣe出Surgery，BengTongrenHospital，AffiliatedtoCapitalMedicalUniversity，Beng100005，ChinaCorrespondingauthor：HANDe—min，Email：luozhang@trhos．con【Abstract】0bjec~tiveToinvestigatetheunderstandingamongotolaryngologistsandperspectivesonthediagnosisandmanagementofal

6、lergicrhinitisinmajorcitiesinChina．MethodsAsurveyamongotolaryngologistsinmainlandChinawascarriedoutthroughquestionnaire，includingthemedicalhistory，diagnosisandpharmacotherapy．ResultsThesurveywasconductedin508otolaryngologists．Ingeneralotolaryngologyheadandnecksurgerycl

7、inic，thepatientswithallergicrhinitiswasabout19％±14％，whichwasof35％4-17％inrhinologiealclinic．Mostoftheotolaryngologists(61％±29％)diagnosedARbasedonmedicalhistoryandnasalexamination．Only35％±28％oftheotolaryngologistsusedskinpricktestorspecificIgEserumtest．70％±27％ofthepatien

8、tswithARwereoferednasalsteroids．49％±32％and36％±28％ofthepatientswereoferedoralornasalantihistaminesrespectively．Only24％