上海养老机构社会化运作的研究

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1、上海交通大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□，在年解密后适用本授权书。本学位论文属于不保密□。（请在以上方框内打“√”）学位论文作者签名：邱刚指导教师签名：章晓懿日期：年月日日期：年月日硕士学位论文上海交通大学2004级MPA绪论第一节研究背景和意义养老问题始终是各个国家关注的问题，上海作为全国的特大型国际性城市，也面临了养老问题

2、的挑战。上海自1979年便步入了老年性城市的行列，是全国最早进入老龄化的城市，而且最近几年，老龄化的程度还在加快，所面临的老龄化问题愈来愈严峻。上海正面临着人口老龄化的双重压力：一方面是人口总体不断老化，老年人口逐年增长且不断高龄化，增加了解决老龄问题的难度；另一方面，出生人口不断下降，加剧了老年赡养问题的严重性和迫切性。[1]“十一五”期间及以后，人口老龄化的速度和程度都将进一步提高，老年人口的高龄化特征将进一步显现，独居老人和“空巢老人”[2]的现象越来越严重，这些老人身边没有子女或家人的照料，由于年龄的增长，生理和心理上都会产生愈来愈多的不便，甚至连必要的物质生活保证都很困难；心灵上的

3、矛盾和社会交往中的各种障碍，还导致了部分精神问题的出现；而且随着“四二一”家庭的泛滥，使得下一代人肩上的担子和压力越来越沉重，选择如何养老是每一个家庭和每一位老年人的现实问题。《上海民政事业发展“十一五”规划》[3]指出，要着力构建与人口老龄化相适应的养老福利服务模式，逐步形成居家养老为主，机构养老为辅的养老格局。全市户籍老年人中，90%由家庭自我照顾，7%享受社区居家养老（照顾）服务[4]，3%享受机构养老服务。随着时代的发展，养老机构的存在越来越有必要。上海对于养老机构的观念不再停留在对“三无”老人[5]居住场所的关爱上。而随着老年人口赡养比的不断攀高，家[1]林怡琼.对上海养老机构的若

4、干思考.http://www.sowosky.com/newblog/?4/action_viewspace_itemid_2250 [2]指年龄在60或65岁以上，不和子女居住或长期得不到子女照顾的老人[3]上海市人民政府关于印发《上海民政事业发展“十一五”规划》的通知,沪府发〔2007〕3号.11[4]居家养老服务，是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务，其形式主要有两种：由经过专业培训的服务人员上门为老年人开展照料服 务；在社区创办老年人日间服务中心，为老年人提供日托服务。[5]指无劳动能力、无生活来源、无赡养

5、人或抚养人，上海市民政局编.社会福利政策汇编.51硕士学位论文上海交通大学2004级MPA庭赡养功能的日渐弱化，使许多老年人不得不依靠养老机构老照料其晚年生活，同时，由于老年人思想越来越开放，一些身体健康又有经济基础的老年人也选择入住养老机构的方式安享晚年，一来减轻了子女家庭的照料负担，二来也使得晚年生活更加丰富多彩。这为社会化养老的发展奠定了基础。让老年人住进养老机构，不仅仅是为了满足老年人生存的需求、生理上的需求，更多的还是想通过让老年人参与社会生活、融入社会以得到心灵上的慰籍。养老机构应将过去一成不变的养老方式得以转变，将不方便的养老生活变得更方便，使更多人愿意入住其中，安度晚年。养老

6、机构环境要好，服务要好，而且还要能使老年人参与社会交往，从生理上、心理上关爱老人。而近几年来随着老年人口的激增，原有的养老机构数量和运作模式已不能满足老年人机构养老需求的不断升级，2006年上海市全部养老机构的床位仅有6万余张，占老年人口比不到2%，床位供给与需求之间的矛盾十分突出。正由于不断增长的机构养老需求与养老机构供给严重不足之间的矛盾日益突出的背景，根据从上世纪八十年代起民政部开始推行“社会福利社会化”的工作思路。目前，各级政府与民政部门以发展养老机构社会化为老年福利事业的指导方针。同时，随着行政体制改革的深化和社会主义市场经济体制的不断完善,政府职能也在逐步转变，并有关职能部门不断

7、理顺养老机构的发展机制。虽然通过近几年的改革，养老机构社会化取得了一些进展，出现了诸如老年公寓、老年护理院等一些社会力量办养老服务机构。但总体来说改革还没有取得实质性的进展，许多问题还没有触及，在改革过程中提出来的一些新问题还没有解决。这些问题包括：应当如何确定政府和社会组织的角色、它们各自的职能和分工格局应当怎样，社会组织成长的条件和可能性如何，政府在培育社会力量中所应采取的态度和可能起的作用，以及如何处理