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1、中国卫生质量管理第1卷第1期(总第56期)2004年2月.外埠管理动态国外医院绩效管理现状分析陈恒年吴健范水平张丽君(张家口市解放军第251医院河北075000)..2:R13A一7515一0(拓0一中图分类号0319723文献标识码文章编号l创)6(204)0103绩效管理。很长时间一直被认为是企业管理的重要工具内部评价标准中的质量绩效测量包括过程测量与服务质量测本文应用情报分析的方法,对国外近年来的医院绩效管理的量。外部评价标准一财务状况与质量通常是由外部组织进行论文进行了调查分析,从理论研究与应用水平两个方面
2、对国定义并测量,尤其是外部财务标准是由第三方收集市场股份外医院绩效管理现状进行总结,供医院管理者参考。及财务数据来进行判定。而外部的质量绩效由病人认可和顾客满意度来决定。该研究不仅通过文献回顾总结了各个方面国外医院绩效管理相关研究目前最著名及使用最多的测量方法及工具,并提出未来绩效1.1有关卫生组:,织绩效测量的研究测量的研究方向指出为了提供一致的绩效测量应开发一个..、111绩效测量标准的研究由于来自政府保险公通用的绩效测量术语系统;绩效测量的完整性还应包括信息、,司社,区以及消费者个人要求降低医疗费用提高医疗质
3、量压的完整性因为一旦我们考虑了涵盖病人社会及行业信息的,力各种各样的绩效测量机制已作为费用控制的重要手段而相关风险因素后,可以更好地实现医院之间的绩效比较;为了。、相继出现由于过去对绩效的定义往往是根据医疗提供者消除对I双Gs在生产率测量方面的争议,医院目前正在开发、“”消费者及支付者根据他们各自的目标利益及内部操作而定应用一个严重度调节指数来更好地对生产率进行测量并帮。,。,义的(如对于病人来讲绩效标准是服务质量)因此绩效测助医生在资源消耗上达成一致的意见因此未来的研究应。量是根据他们各自的价值及期望而定的鉴于卫
4、生保健机构,该对创《义进行资源消耗变异性进行调查从而决定一个能,没有一个标准的绩效测量系统美国俄亥俄州大学的一项研应用于临床环境的最低合理费用;为了更好地利用现有资源,,究二’j(1995)在回顾有关医疗组织绩效文献的基础上提出了、、医院已开始提供包括急诊门诊手术家庭医疗及护理等全方。卫生保健机构绩效测量的总体框架(表,。l)位的服务从而创建了综合医疗服务模式而这种模式的建表1绩效测t分类立为资:源利用开辟了许多研究领域如资源如何进行弹性分费用观才务绩效质量绩效配以满足综合医疗模式?消除或增加的边缘费用是什么?在生
5、产效率过程质量内部测量一个综合医疗模式系统中什么是最佳的成员组合?有人提出资源利用服务质量了有关质量的未来研究方向应集中在病人个体过程质量研财务状况顾客可观察到的质量外部测量。市场份额顾客满意度究1.1.2绩效测量系统的研究如果绩效衡量仅仅意味,,该框架中的绩效测量包括内部与外部评价两个方面,每着对历史结果进行综合回顾那么从绩效管理的角度考虑这。,个/。种衡量几乎是没有任何价值的也就是说任何单独的财务方面都有成本财务绩效及质量绩效两个评价维度内部评价标准一成本与服务质量通常是在内部进行测量,成本测方面或经营方面的测
6、量系统都不能使管理者在复杂竞争的市。量常与工作效率、资源利用率有关,工作效率测量通常依据病场环境中成功地对绩效进行管理(Kaplan和Norton1992),,例分型与住院时间,一个著名的病例分型方法是医疗诊断结因此人们逐渐开始采用多重指标来衡量绩效其中有些是“”,“”,果(s,硬指标;DRG)系统它还作为美国联邦政府为医疗保险病人支付包括各种经济和非经济尺度有些是软指标包。。、。,费用的方法急救参加(A〔;V)是作为测量急救效率的方法括质量雇员态度及其类似的标准这样越来越多的人开始研究并创建包括财务、内部经营、顾
7、客及产品质量、学习及创。-新等不同方面测量的综合绩效测量系统如Strt及压2003一11一03~[收稿日期】s,,,,,,tor(2O00)通过威斯康星州社区医院的案例研究提出详细的【作者简介】陈恒年(1954一)男河北定洲人主任医师院长。,,发表论著,。Curtritstolp-从事医院管理工作1部论文30余篇针对具体绩效测量的基本管理战略目标gh..60Chi阳seH启alth以la!ityManagerT吧ntVol11No1(SN56)阮b.2004国外医院绩效管理现状分析陈恒年等—,,,SmithEdel
8、(2000)描述了梅欧诊所平衡计分卡报告程序的开国新的绩效管理模式往往包括非财务措施它代表了一种以。。,“u发与应用他们将列举出的绩效指标变为简捷的更具有管理战略为导向的绩效管理趋势在法国公司在Tableade。)r,,,,功能的绩效测量系统在设计门诊运行小组绩效测量系统的1玉d绩效管理模式里将战略分解为财务与非财务指标是。理论框架后,:(1)财务充足较为流
