半夏泻心汤治疗hp相关性慢性非萎缩性胃炎（寒热错杂证）的临床观察和体外抑菌实验研究

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1、学校代码：10063专业代码：105709二〇一八届硕士研究生毕业暨学位论文半夏泻心汤治疗HP相关性慢性非萎缩性胃炎（寒热错杂证）的临床观察和体外抑菌实验研究ClinicalobservationandexperimentalstudyonthetreatmentofHP-associatedchronicnon-atrophicgastritis(coldandheatdisordersyndrome)withBanxiaXiexinDecoction专业：中西医结合临床学位类型：专业学位研究生：黄明指导教师：李慧臻教授天津中医药大学二〇一八年五月天

2、津中医药大学硕士学位论文目录中文摘要………………………………………………………………………………………1ABSTRACT……………………………………………………………………………………3前言……………………………………………………………………………………………5第一部分临床研究…………………………..………………………………………………71临床资料…………………………………………………………………………………72研究方法………………..………………………………………………………………93研究结果…………………………………………………………………….……

3、124小结………………..……………………………………………………...……………22第二部分体外抑菌试验………………………..………………………………..…………151材料与方法…………………………………………………………………..…………232实验结果……………………………………………………………………….………243小结……………………………………………………………………………………25讨论…………………………………………………………………………………………27结论…………………………………………………………………………………………35参考文献…

4、…………………………………………………………………………………36附录…………………………………………………………………………………………39综述一中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性慢性费萎缩性胃炎研展………………681西医研究进展…………………………………………………………………………412中医研究进展…………………………………………………………………………423问题与展望…………………………………………………………………………45参考文献………………………………………………………………………………47致谢………………………………………………………………

5、…………………………51个人简历……………………………………………………………………………………52天津中医药大学硕士学位论文中文摘要目的：选用中医经典方剂半夏泻心汤进行研究，从临床症状、HP根除率、胃镜改变、不良反应发生率等方面观察半夏泻心汤治疗寒热错杂型HP相关性慢性非萎缩性胃炎的临床疗效及安全性；运用纸片扩散法检测半夏泻心汤及其拆方对HP的抑菌作用，探讨半夏泻心汤及其拆方抗HP的作用，为半夏泻心汤治疗该病提供临床依据。方法：（1）临床研究：收集我院符合纳入标准的寒热错杂型HP相关性慢性非萎缩性胃炎患者60例，采用分层区组随机方法分为对照组与治疗组

6、，每组各30例。对照组采用PPI四联疗法（雷贝拉唑肠溶胶囊20mg、复方铝酸铋颗粒2.6g，阿莫西林胶囊1.0g、克拉霉素片0.5g）一日两次，口服；治疗组在四联疗法基础上加服半夏泻心汤，每日一剂，分两次口服，两组共治疗14天。观察比较症状改善、HP根除率、胃镜病理改变以及用药过程中不良事件发生率，并进行数据统计学分析。（2）实验研究：将半夏泻心汤、辛开组、苦降组水煎剂生药含量分别配制为1g/mL。取药液加入放置无菌滤纸片的小瓶内，每片含量20uL。微量移液器取浓度为1.5×108CFU/mLHP菌液0.1mL，加入哥伦比亚血琼脂平板，接种环密集划线接

7、种均匀。用无菌镊子夹取含有药液的滤纸片贴放到相应平板上，生理盐水滤纸片为阴性对照，置37℃恒温培养箱内培养24h后观察结果。重复试验3次。测量抑菌环并对数据进行统计学分析。结果：1临床研究：(1)HP根除率：治疗组有29例转为阴性，HP根除率为96.6%，对照组26例转为阴性，HP根除率为86.6%。治疗组在HP根除方面优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)中医症状积分：两组均较治疗前明显降低，差异具有统计学意义(P<0.05)，治疗组的治疗后症状总积分明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。比较单项症状积分，治疗组在改善胃

8、脘痞满､遇冷加重､口干､大便稀溏､肢冷症状症状方面优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05