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时间:2019-03-05
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1、.血常规复检规则一、 国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则:1.新生儿:(1)复检条件:首次检测标本;(2)复检要求:涂片镜检。2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞(Ret):(1)复检条件:超出线性范围;(2)复检要求:稀释标本后重新测定。3.WBC、PLT:(1)复检条件:低于实验室确认的仪器线性范围;(2)复检要求:按实验室标准操作规程(SOP)进行。4.WBC、RBC、Hb、PLT:(1)复检条件:无结果;(2)复检要求:重新检测①检查标本是否有凝块,②重测标本,③如果维持不变,用替代方法计数。5.WBC:
2、(1)复检条件:首次结果<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L;(2)复检要求:涂片镜检。6.RBC:(1)复检条件:3天内Delta值超限,并<200x10e12/L或>550x10e12/L;(2)复检要求:涂片镜检。7.PLT:(1)复检条件:首次结果<100x10e9/L或>1000.0x10e9/L;(2)Delta值超限的任何结果(3)复检要求:涂片镜检。8.Hb:(1)复检条件:首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L;(2)复检要求:①涂片镜检,②确认标本是否符合要求。9.平均红细胞体积(MCV):
3、(1)复检条件:24h内标本的首次结果<75fl或>105fl(成人);(2)复检要求:涂片镜检。10.MCV:(1)复检条件:24小时以上的成人标本>105fl;(2)复检要求:①涂片镜检观察大红细胞相关变化,②如无大红细胞相关变化,要求重送新鲜血标本,③如无新鲜血标本,报告中注明。11.MCV:(1)复检条件:24h内标本的Delta值超限的任何结果;(2)复检要求:确认标本是否符合要求。12.平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):(1)复检条件:≥参考范围上限20g/L;(2)复检要求:检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。
4、
5、13.MCHC:(1)复检条件:<300g/L,同时,MCV正常或增高;(2)复检要求:寻找可能因静脉输液污染或其他标本原因。14.......RDW:(1)复检条件:首次结果>22%;(2)复检要求:涂片镜检。16~22条为白细胞分类的复检规则:15.无白细胞分类计数(DC)结果或DC结果不全:(1)复检条件:无条件复检;(2)复检要求:人工分类和涂片镜检。16.中性粒细胞绝对计数(Neut#):(1)复检条件:首次结果<1.0x10e9/L或>20.0x10e9/L;(2)复检要求:涂片镜检。17.淋巴细胞绝对计数(Lym#):(1)复检
6、条件:首次结果>5.0x10e9/L(成人)或>7.0x10e9/L(<12岁);(2)复检要求:涂片镜检。18.单核细胞绝对计数(Mono#):(1)复检条件:首次结果>1.5x10e9/L(成人)或>3.0x10e9/L(<12岁);(2)复检要求:涂片镜检。19.嗜酸粒细胞绝对计数(Eos#):(1)复检条件:首次结果>2.0x10e9/L;(2)复检要求:涂片镜检。20.嗜碱粒细胞绝对计数(Baso#):(1)复检条件:首次结果>0.5x10e9/L;(2)复检要求:涂片镜检。21.有核红细胞绝对计数(NRBC#):(1)复检条件:首
7、次出现任何结果;(2)复检要求:涂片镜检。22.网织红细胞绝对计数(Ret#):(1)复检条件:首次结果>0.10x10e9/L;(2)复检要求:涂片镜检。24~41条为可以提示的复检规则:23.怀疑性报警[不成熟粒细胞(IG)/杆状核中性粒细胞(Band)报警提示除外]:(1)复检条件:首次成人结果出现阳性报警;(2)复检要求:涂片镜检。24.怀疑性报警:(1)复检条件:首次儿童结果出现阳性报警;(2)复检要求:涂片镜检。25.WBC结果不可*报警:(1)复检条件:阳性报警;(2)复检要求:①确认标本是否符合要求并重测标本,②如出现同样报警
8、提示,检查仪器,③如需要,进行人工分类。26.RBC碎片:(1)复检条件:阳性报警;(2)复检要求:涂片镜检。......27.双形RBC:(1)复检条件:首次结果出现阳性报警;(2)复检要求:涂片镜检。28.难溶性RBC:(1)复检条件:阳性报警;(2)复检要求:①检查WBC直方/散点图,②根据实验室SOP证实Ret计数是否正确,③涂片镜检是否有异常形态的红细胞。29.PLT聚集报警:(1)复检条件:任何计数结果;(2)复检要求:①检查标本是否有凝块,②涂片镜检估计PLT数,③如PLT仍聚集,按实验室SOP进行。30.PLT报警:(1)复检
9、条件:除PLT聚集外的PLT和MPV报警;(2)复检要求:涂片镜检。31.IG报警:(1)复检条件:首次结果出现阳性报警;(2)复检要求:涂片镜检。32.IG报警:
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