《血常规复检规则》PPT课件

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1、血常规复检规则一、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则二、依据国际血液学复检专家组推荐的41条，从日常工作总结的复检规则三、多种病理条件对血常规检测的干扰主要内容1.新生儿：⑴复检条件：首次检测标本；⑵复检要求：涂片镜检。2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞(Ret)：⑴复检条件：超出线性范围；⑵复检要求：稀释标本后重新测定。国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则3.WBC、PLT：⑴复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；⑵复检要求：按实验室标准操作规程(SOP)进行。4.WBC、RBC、Hb、

2、PLT：⑴复检条件：无结果；⑵复检要求：①检查标本是否有凝块，②重测标本，③如结果维持不变，用替代方法计数。5.WBC：⑴复检条件：首次结果<4.0×l09/L或>30.0×109/L；⑵复检要求：涂片镜检。6.WBC：⑴复检条件：3天内Delta值超限，并<4.0×109/L或>30.0×109/L；⑵复检要求：涂片镜检。7.PLT：⑴复检条件：首次结果<100×109/L或>1000×109/L；⑵复检要求：涂片镜检。8.PLT：⑴复检条件：Delta值超限的任何结果；⑵复检要求：涂片镜检。9.Hb：⑴复检条件：首次结果<70g/L或>其

3、年龄和性别参考范围上限20g/L；⑵复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。10.平均红细胞体积(MCV)：⑴复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl(成人)；⑵复检要求：涂片镜检。11.MCV：⑴复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；⑵复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本③如无新鲜血标本12.MCV：⑴复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；⑵复检要求：确认标本是否符合要求。13.平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)：⑴复检条件：≥参考范围上限20g/L；

4、⑵复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。14.MCHC：⑴复检条件：<300g/L，同时，MCV正常或增高；⑵复检要求：寻找可能因静脉输液污染或其他标本原因。15.RDW：⑴复检条件：首次结果>22％；⑵复检要求：涂片镜检。16～22条为白细胞分类的复检规则：16.无白细胞分类计数(DC)结果或DC结果不全：⑴复检条件：无条件复检；⑵复检要求：人工分类和涂片镜检。17.中性粒细胞绝对计数(Neut#)：⑴复检条件：首次结果<1.0×109/L或>20.0×09/L；⑵复检要求：涂片镜检。18.淋巴细胞绝对计数(Lym#)

5、：⑴复检条件：首次结果>5.0×109/L(成人)或>7.0×109/L(<12岁)；⑵复检要求：涂片镜检。19.单核细胞绝对计数(Mono#)：⑴复检条件：首次结果1.5×109/L，(成人)或>3.0×109/L(<12岁)；⑵复检要求：涂片镜检。20.嗜酸粒细胞绝对计数(Eos#)：⑴复检条件：首次结果>2.0×109/L。；⑵复检要求：涂片镜检。21.嗜碱粒细胞绝对计数(Baso#)：⑴复检条件：首次结果>0.5×109/L；⑵复检要求：涂片镜检。22.有核红细胞绝对计数(NRBC#)：⑴复检条件：首次出现任何结果；⑵复检要求：涂片镜

6、检。23条为网织红细胞的复检规则：23.网织红细胞绝对计数(Ret#)：⑴复检条件：首次结果>0.10×109/L。；⑵复检要求：涂片镜检。24---41条为可疑提示的复检规则：24.怀疑性报警[不成熟粒细胞(IG)/杆状核中性粒细胞(Band)报警提示除外]：⑴复检条件：首次成人结果出现阳性报警；⑵复检要求：涂片镜检。25.怀疑性报警：⑴复检条件：首次儿童结果出现阳性报警；⑵复检要求：涂片镜检。26.WBC结果不可靠报警：⑴复检条件：阳性报警；⑵复检要求：①确认标本是否符合要求并重测标本，②如出现同样报警提示，检查仪器，③如需要，进行人工分

7、类。27.RBC碎片：⑴复检条件：阳性报警；⑵复检要求：涂片镜检。28.双形RBC：⑴复检条件：首次结果出现阳性报警；⑵复检要求：涂片镜检。29.难溶性RBC：⑴复检条件：阳性报警；⑵复检要求：①检查WBC直方/散点图，②根据实验室SOP证实Ret计数是否正确，③涂片镜检是否有异常形态的红细胞。30.PLT聚集报警：⑴复检条件：任何计数结果；⑵复检要求：①检查标本是否有凝块，②涂片镜检估计PLT数，③如PLT仍聚集，按实验室SOP进行。31.PLT报警：⑴复检条件：除PIJ聚集外的PLT和MPV报警；⑵复检要求：涂片镜检。32.IG报警：⑴复

8、检条件：首次结果出现阳性报警；⑵复检要求：涂片镜检。33.IG报警：⑴复检条件：WBC的Delta值超上限，有以前确认的阳性报警结果；⑵复检要求：涂片镜检。34.左