关于狂躁抑郁性的精神病诊治

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1、关于狂躁抑郁性的精神病诊治何艳霞鸡西市精神病防治院158100【摘要】躁狂抑郁性精神病也称周期性精神病，周期性反复发作状态，躁狂期间呈兴奋状态，抑郁期间呈忧郁抑制状态，但是大部分正常患者日常生活可自理。两极精神病表现有三种亚型，其中分别是抑郁占优势型，中间型和狂躁型，其中有显箸的遗传学差异，但在临床医牛和细胞遗传学家的合作下进行深入探讨，完全有可能获得有价值的资料，对狂躁抑郁性的精神病的诊治有重要效果。所以木文将会对狂躁抑郁性的精神病作简要介绍，并对其临床诊治做简单概述。【关键词】狂躁抑郁；精神病；临床诊治前言：躁狂抑郁性精神病是一种以严重的反覆发作的抑郁或狂躁状态为特徵的精神障碍。发病及缓解

2、可急可缓。狂躁和抑郁状态可呈周期性交替出现,也可能以其中一种心境为主，或二者并存呈混合表现。其中女性先证者的一级亲属表明，精神病的发病风险比男性先证者的一级亲属高。在女性先证者的女性亲属中，发病风险最高。早发患者与迟发患者的遗传学基础相同，发作十次以上的病人，比发作十次以下病人的家族发病略高。1.狂躁抑郁性精神病的简述1.1狂躁抑郁性精神病的病因日木物理化学研究所加藤忠史博丄发现如果人体修复细胞内异常蛋白质的组织发牛故障就会导致易患躁狂抑郁性精神病。他在实验中选择两对李牛兄弟作为研究对象，每对挛牛兄弟中有患躁狂抑郁精神病，他对其中两名患者约13000基因进行分析，结果发现两名患者身体内修复细胞

3、内异常蛋白质的“XBP1”蛋白质合成量都少。所以这种蛋白质缺少的弱者就会有4.6倍的几率发牛躁狂抑郁精神病，但是现实牛活中，医学家进行多年研究的情况下发现使用丙戊酸可以改善“XBP1”的功能，来解决或是预防这种疾病的发牛。1.2狂躁抑郁性精神病的表现和症状躁郁症是一种较严重的精神疾病，其特征是极端的情绪变化。典型的躁郁症患者可以从狂喜滑落到狂悲，并呈周期性运动。躁狂的典型临床特点包括过分的、持续的情感高涨、欣快、动作过多、思维奔逸、讲话快、冲动行为。躁狂病人自尊心增强，有浮夸的倾向，并且少部分的病人可有妄想思维、幻觉、牵连观念。判断力差是躁狂特点之一，由于胡乱购置物品而耗尽资财，放弃工作或可同

4、时去做各种别出心裁的工作等现象并不少见。当患者处于情绪低潮吋期，他会显得很绝望和自卑，感到自己无药可救。当处于疯狂期吋，病人似乎有无限的精力。他可以廿四小吋或更久不需唾眠或休息，整日兴高采烈并容易激动，他们常常自我膨胀，不顾一切地表现自我，喋喋不休，疯狂购物，开快车，性滥交等。他们离群索居，导致病人的生活经常遭受不同程度的影响。1.3狂躁抑郁性精神病的危害精神病是指一部分脑神经功能受损的特殊群体，其中不乏拥有高文化的教育背景或者是某一方面的高智商优势。因为一部分脑神经零部件的异常使他们被划入脆弱的一方，不少患者由于得不到及时医治而给自己和身边的亲属留下了终生的遗憾。患者得病后，性格往往会发生某

5、些改变，表现出诸多异常，是最明显的精神病的危害。患者还会出现一些类似于神经疾病的症状，损害患者的身体健康，也是常见的精神病的危害。部分精神疾病患者不仅因病态行为给家人造成身体乃至生命上的伤害，还会造成家庭经济状况及家人生活质量的下降、精神负担加重等情况。精神疾病由于受到病理心理的影响和支配，患者往往会出现各种各样的危及社会的行为，他们中有的患者难以走出心理误区，偏执记恨于政府、社会。这种过激的行为会严重危害着国家和社会的安全。2•狂躁抑郁性精神病的诊治2.1狂躁抑郁症精神病的西医治疗绝人多数患者需要住院治疗，严垂者需强制住院治疗。将患者与其他人隔离，使之安静，保证进食量，注意水、电解质平衡。应

6、用抗精神病药氯丙嗪、氟哌卩定醇、氯氮平有助于快速控制兴奋。锂盐对躁狂发作有较好的治疗效果并能预防复发，不宜与氟哌喘醇合用。卡马西平锂剂治疗。丙戊酸钠在锂盐、卡马西平无效时用此药。电休克治疗严重兴奋躁动者，急需控制病情者适用此法。维持治疗2次以上反复发作者，原则上应长期用药。2.2狂躁性抑郁症的诊治方向在某些对氨甲喋吟有抗性的细胞中己证明HSR是双氢叶酸还原酶增幅所致。在许多肿瘤中已发现HSR和DM,但由于肿瘤化疗常采取综合治疗，难于确定是哪种基因增幅所致。另外，在某些未经放射或化学治疗的肿瘤病人中也发现了HSR和DM,所以基因增幅也可能不单纯与药物抗性有关,也可能与肿瘤的其他生物学特性有关，有

7、待于进一步研究。同吋为了弥补临床研究的不足，可以用化擎致癌物在实验动物中诱发肿瘤，然后在肿瘤发生的不同阶段采取标本进行细胞遗传学分析。可以通过建立用甲基硝基亚硝基肌诱发金仓鼠乳鼠肺细胞恶性转化的实验模型，如采用各种新技术对恶性转化的不同阶段进行深入的细胞遗传研究学分析，将能获得不少有价值的资料，对狂躁抑郁性精神病的诊治起到一定的作用。2.3狂躁抑郁性精神病的护理精神障碍对人体身心健康可造成严重的危