等离子电切术治疗前列腺囊肿25例疗效分析

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1、等离子电切术治疗前列腺囊肿25例疗效分析谢平松(江西九江市石化医院外科江西九江332004)【中图分类号1R697+.3【文献标识码］A［文章编号］1672-5085(2013)23-0262-01【摘要】目的分析观察利用等离子电切术治疗前列腺囊肿的效果。方法将50名患者随机分为两组。观察组25名采用等离子电切术治疗前列腺囊肿，对照组25名采用经尿道电切术治疗，对比分析两组的疗效。结果观察组与对照组在最大尿流率，国际前列腺症状评分，膀肌残余尿与术前质量评分没有统计学意义(P>；0.05),而观察组

2、中手术并发症，住院时间，膀肌冲洗时间与留置尿管时间均比对照组要好。结论等离子电切术操作技术易掌握，安全有效，出血量少，患者痛苦小。【关键词】等离子电切术前列腺囊肿疗效分析临床观察势性前列腺囊肿是一个很常见的势性病变，按照病变的组织来源、发病原因与病变部位可以分为以下四类：苗勒管囊肿；前列腺潴留性囊肿；射精管囊肿和真性前列腺囊肿。没有症状或者比较小的囊肿不必治疗，有症状的或者是较大的囊肿一般釆用手术治疗。手术治疗的途径乂分为经膀胱、经直肠、经会阴和膀胱外等多种不同的途径。⑴我们目前比较常用的是经尿道的前

3、列腺电切术，但由于其难度大、术后与术中可能引起的并发症较多，因此在临床应用上没有很好地推广。［2］等离子电切术克服了上述传统电切术的缺点，在临床上取得了良好的效果。我院采用等离子电切术治疗前列腺囊肿25例，取得了很好的疗效。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料木院于2008年2月到2012年10月共收治了50名前列腺囊肿病人。这50名患者作为观察对象，被随机分为两组。观察组中总共有25名患者，平均年龄为51.4岁，年龄在42岁到63岁之间。对照组中共有25名患者，平均年龄为52.2岁，年龄在42岁到

4、62岁之间。依据统计学分析，这两组之间无显著性的差异(P>；0.05),故具有可比性。依照生活质量评分与国际前列腺症状评分，根据腹部彩超、膀胱余尿量与前列腺指检的结果，这些患者均被诊断为前列腺囊肿。1.2治疗方法对照组采用前列腺电切术；观察组采用经尿道的等离子双极电切术治疗,仪器选用奥林巴斯有限公司生产的经尿道等离子双极电切系统，含30°镜、F27外鞘、360°旋转连续冲洗经尿道的等离子双极电切镜。前列腺切割时切割深度选择前列腺囊肿底壁的程度，选择200瓦的电切割功率，选择100瓦

5、的电凝功率；选择0.9%的生理盐水作为冲洗液。手术的具体步骤如下：取截石位，行便膜外麻醉，置入电切镜鞘，将膀胱颈和尿道内口至精阜间尿道以及前列腺组织切除抬高至前列腺囊肿中，囊肿的切割深度达囊肿后壁，将囊内容物清除后进行严格地止血，最后将膀胱冲洗引流。手术后5到7天即可出院［3］。1.3统计学分析采用SPSS12.0统计学软件进行统计学分析，结果以均数±标准差(・X±SD)表示。各组间均值差异的显著性检验方法采用t检验进行处理，显著性水平取P二0.05。2结果观察组与对照组的

6、最人尿流率、术前生活质量评分以及国际前列腺症状评分的差异并没有统计学意义(P>0.05),但是观察组的住院时间、留置尿管吋间、膀肌冲洗时间以及手术并发症的情况均明显优于对照组(P<0.05)o结果见表lo表1观察组与对照组各项指标比较(-X±SD)3讨论前列腺腺体因为某些先天性或者后天性的因素而发生的囊样改变叫做前列腺囊肿。前列腺囊肿是由于前列腺导管闭塞或分泌物沉积而导致的。本实验的结果证明了等离子电切术在治疗前列腺囊肿上无与伦比的优势。利用等离子电切术可以减少患者的住院时间

7、，给患者带来了很大的便处；留置尿管时间与膀肌冲洗时间的减少则会帮助降低术后感染的可能性；并发症的明显减少可以证明其在安全性方面的优势。更由于该技术借用了内窥镜治疗，将病变组织放犬，方便医生操作与观察。综上所述,利用等离子电切术治疗前列腺囊肿具有安全性高，操作简便,给病人带来的痛苦少等优良特点，值得临床推广使用。参考文献⑴祖雄兵，陈敏丰川十章群,周四维，齐琳，张向阳•前列腺囊肿的临床特征及微创治疗选择卩]・中国男科学杂志,2009,15(08)：721-723.⑵张勇.经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症

8、患者疗效评估分析[J]•中国现代药物应用,2012,6(24)：25-26.[3]詹敏,范晶晶，罗贞亮,龚俊宇•等离子电切术治疗前列腺囊肿(附6例报告)[J]•当代医学,2011,17(28)：17-18.