浅谈装配眼镜“忽略处”与戴镜不适

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1、浅谈装配眼镜“忽略处”与戴镜不适要:一副好的眼镜应该具备屈光矫正、保护眼健康和美容等三大功效。眼镜装配在整个验配过程中也相当重要，人眼是一个复杂的光学系统，验光师给出合适的度数是否能和顾客眼屈光系统得到一个比较舒适的“切合”对眼镜装配提出了更高的要求。笔者结合自己平时在实际工作中常见装配细节上“忽略处”的问题而导致顾客戴镜不适的案例，意在提示在验光处方正确的情况下，装配工作者必须大胆细心、而且有善于发现问题解决问题的洞察力，这样才能给顾客交出一副满意的眼镜！案例1.1:光心位置过低。某顾客，女，

2、26岁，美术老师。主诉：旧眼镜戴了几年，现在开车视远不太清楚，想换一副比较时尚的眼镜。原镜光度R:-4.50DS(0.7)L:-4.75DS(0.8)PD:R31L32屈光检查度R:-5.25DS(1.0)L:-5.25DS(1.0)PD:R31L33试戴架试戴满意，无不舒适。由于是学美术的，所以在打扮上稍微“异类些”，现在比较流行韩国的大镜框，考虑到大镜框戴起来很厚不美观，故建议顾客选择1.60或1.67折射率的非球面镜片。最终顾客选择了1.67折射率的非球面镜片。一周回访：主诉看远模糊，特别

3、开车的时候像有点“失真”，看周围有“小彩虹”和“变形”的感觉。于是约顾客到店复查。重新验光复查，试戴并无不舒适。镜片和镜架外观检查完好。1.2分析：原镜片按常规的加工一般树脂镜片光学中心距向上移1.5-2mm，但是装配师忽略了镜框大小对于镜片装配高度的影响，因而我们在焦度计上打岀镜片光心印点与顾客试戴的时候明显偏低，由于顾客选择的是非球面镜片，当人的眼睛通过光学上方区域看时不仅会产生BU的棱镜干扰视觉，而且会失去非球面的光学优势，再加上顾客选择镜片的折射率为1.67高折射的镜片，色散系数也会偏大

4、所以会出现“小彩虹”和“变形”的感觉。1.3处理：重新更换镜片，戴上镜架，给顾客点合适的瞳孔高度，然后再行装配。一周后再回访，顾客感觉良好。案例2.1:镜片应力过大。某顾客，男，18岁，学生，一年后复查发现视远模糊。所以想换镜片。原镜光度R:・2.75DS(0.8)L:-2.75DS(0.8)PD:R32L32屈光检查度R:-3.25DS(1.0)L:-3.25DS(1.0)PD:R32L32试验架试戴并无不良反映，由于现在流行板材或TR材料，所以该顾客选择了一款时尚的板材架。一周回访：主诉左眼

5、胀痛，而且左边的镜腿总是自然的撑开，现在双眼在写字阅读时候时间长了头痛，眼酸。于是约顾客到店复查。重新验光复查，试戴并无不舒适。镜片外观良好，镜架有轻微变形，高低不平。2.2分析：装配师在装配时忽略了镜片应力的影响，由于左眼镜片受周边应力影响，导致负镜效增加，故双眼平衡失调，我们戴着眼镜复查的时候，明显左边的屈光度增高，而且由于应力过大，还导致镜架变形，镜架前倾角发生改变，还增加有不同程度的柱镜效应。2.3处理：更换左眼镜片，严格检查镜片的应力状况，调整镜架。一周后回访，感觉良好，佩戴舒适。案例

6、3.1:前倾斜角不符合某顾客，男，35岁，眼镜已经戴了3年，由于打篮球把镜片给摔坏了，镜架也有轻度变形，想换一副镜片。原镜光度R:+1.000DS(0.8)L:+1.000DS(0.8)PD:R32L32屈光检查度R:+1.000DS(0.8)L:+1.000DS(0.8)PD:R32L32取镜时顾客佩戴时感觉看东西有点变形和不舒服，考虑到是镜架变形的缘故，故经过整形后顾客还是戴着有不舒适。3.2分析：前倾角是镜架调整的一个重要指标，前倾角每偏斜10。在上述案例可造成的镜度效应经计算大约为：+1

7、0.09DS/+0.3DCX180,对于这种高度数一副眼镜戴很长时间的顾客，眼镜轻度的变形与眼镜佩戴位置不正确或者不合适都会造成佩戴舒适度的影响，装配师只考虑了整形的要求，却忽略了顾客佩戴在脸上实际效果，所以根据顾客脸形的校配也非常重要。3.3处理：从新验光和试戴并不无良反映，后来把试验架和原镜对比了一下，发现原镜虽然在整形上比较符合要求，但是镜架的和顾客的脸型发生了一定量的倾斜，故将镜架的前倾角向前增大到80°—85。范围内佩戴后比较舒适，无不良反映，顾客满意而走。案例4.1:光心距和瞳孔距离

8、不符某顾客，男，60岁，退休职工，想配一副老花镜眼镜看书用。主诉前不久在外地配的一副老花镜看近时间长了眼非常的累。原镜光度：R:+3.00DSL:+3.00DS光心距：66mm屈光度检查：R:+3.25DSL:+3.25DSPD:63mm（远）其他检查正常。4.2分析：由于原镜装配忽略了顾客看近时候集合的需求（老年人戴上正度数后，少用调节，一般呈现外隐斜），由于看近时双眼要内转如果光心距大于瞳孔距离，就会产生基地向外的三棱镜，这时候如同“雪上加霜”，双眼集合就更困难，因而看东西就会更累，不能集中