关爱女孩调查问卷终版

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1、关爱女孩生存、发展状况调查问卷说明：为了考察青少年发展及农村妇女权益保护、女孩生存发展的状况，探究农村群众特别是农村青年的生育意愿及其影响因素，结合新农村建设，了解农村群众生产、生活等方面的实际需求，为开展关爱女孩行动、促进男女平等和社会和谐发展提供有参考价值的对策和建议，我们组织了这次问卷调查。您所提供的信息将在推动有关部门和社会各界关注、解决女孩生存发展状况问题的过程中发挥重要作用，您所选择的答案既没有对错，也没有好坏区别，只要是真实情况就是最好！本问卷请在所选择项目后的“□”里打“Ö”，如选择“其他”时，须如

2、实具体填写。卷中的有些问题“可多选”，我们都在后面括弧里作了注明。个别题需要您在多个可能答案中选择3个最主要的答案，您只要按重要次序将答案前的编号填写在空格处就行。其余未注明的都是单选题，只能选择其中一项。感谢您的参与！西安工程大学“关爱女孩行动”调研组2011年7月8一、基本信息1．性别：□男□女2．年龄：岁3.您来自省4.您的家庭所在地为：□乡镇及乡镇以下农村□县城及县城以上城市5．您的受教育程度：□小学及以下□初中□高中或职高□中专或技校□大学专科□大学本科□硕士及以上6．您目前从事的职业：□党政机关公务员□

3、企、事业单位管理人员□专业技术人员、教师、医生□商业、服务业人员□企、事业单位的一般职员□银行、保险、证券行业工作人员□民营企业、个体经营者□务农并打工者□务农者□离、退休人员□暂无固定工作者□学生□企业工人□失业、待业者□其他职业者（请注明）_________二、问卷主体部分（一）生育观1.您的婚姻状况：□未婚（如选未婚跳过第二部分）□已婚□其他2.您是独生子女吗？□是请跳过题6，直接从问题8回答。□不是3.您家有兄弟姐妹个（包括自己本人）？其中兄弟个，姐妹个。4.与周围人士相比，您的经济收入：□很好□较好□一般

4、□不太好□很差5.您理想的家庭模式是：□丁克家庭□单子女家庭，不论性别□单子女家庭，一个男孩□单子女家庭，一个女孩□双子女家庭，不论性别□双子女家庭，一男一女□双子女家庭，两个男孩□双子女家庭，两个女孩□多子女家庭，不论性别□多子女家庭，至少有男孩□多子女家庭，至少有女孩86.假设由于种种原因，您只能生育一个子女，你希望生：□男孩□女孩□无所谓7.您认为生育子女的主要原因是什么？□传宗接代□养儿防老□巩固夫妻感情，增加家庭乐趣□增加家庭劳动力□社会压力□喜欢孩子□其它8.您认为最合适结婚的年龄是：□20岁前□20-

5、24岁□25-29岁□30-34岁□35-39□40岁后□不结婚9.您认为婚后何时生育子女比较合适□结婚当年□婚后一年□婚后两年□婚后五年内□婚后十年内□不生育10.假设您的情况符合可以生育第二胎的政策（比如，夫妇双方均为独生子女），你是否会选择生育二胎：□会□不会□说不清11.您是否赞成制订允许社会精英阶层生育多胎的政策？□赞成□反对，但仍能接受□强烈反对□无所谓12.如果没有现有计划生育政策的限制，您会生育几个孩子？□生出男孩为止□生出女孩为止□两个□两个以上□一个□不生育13.假设甲与乙现在的成长环境（家庭经

6、济状况，家庭背景等）相同，您认为造成他们未来社会地位不同的主要原因是：□教育背景□专业能力□品德□人际关系□其它14.在技术可获得的情况下，您是否会通过医疗手段（如性别鉴定技术）来选择自己子女的性别：□会□不会□说不清15.您认为影响你生育意愿的主要因素是：（可多选）□养育孩子的费用□经济与居住条件□工作压力□社会风气□结婚时间（晚婚）□是否结婚□国家政策□身体状况□求学□其它16.从您所了解的情况看，您认为国家现行的计划生育政策是否是公正有效的？□公证有效□公正但不有效□有效但不公正□既不公正也没什么效果8（二）

7、青少年发展1.孩子都按要求打了预防针吗？□该打的都打了□免费的都打了，交费的没全打□免费的也没全打□没打过□不清楚2.今年以来，您平均每个月的生活支出（不包括教育费用）大约是元。3.a）您孩子现在还在上学吗？□是□否（如果回答“否”，回答b后，跳答到第2题；如果回答“是”，跳答到c）b）不上学的原因是什么？（可多选）□家里没钱，没法再负担我念书□家里事情太忙，需要我帮忙□学习成绩不好□读书没有用□其他（请注明）c）平时是否寄宿？□是□否（跳答到e）d）寄宿期间，平均多长时间回家一次？□少于一星期□一星期一次□半月一

8、次□每月一次□超过一月一次e）您认为孩子的学习成绩怎样？□优秀□良好□一般□较差□很差f）他/她在学习上需要辅导吗？□需要□不需要（跳答到第h题）g）在学习上遇到困难，谁会辅导他/她？□父亲/母亲□哥哥/姐姐□老师□同学□监护人没有人□其他人（请注明）h）孩子上学是为了什么？□考大学□找个好工作□给父母增光□为了多挣钱□为国家作贡献□离开农村，去城市工作□不