msm人群和hiv感染者配偶hiv感染及影响因素研究

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1、隶。初大·粤硕士学位论文万方数据MSM人群和HIV感染者配偶HIV感染及影响因素研究万方数据STUDYONHIVD师ECTIONANDASSOCIATEDFACTORSINMSMANDHIVINFECTEDINDIVIDUALS’SPOUSESADissertationSubmittedtoSoutheastUniversityFortheAcademicDegreeofMasterofMedicineBYZHOULiang-jiaSupervisedbyProfessorⅥ後NGBeiSchoolofPu

2、blicHealthSoutheastUniversityMay2014万方数据东南大学学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得东南大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。研究生签名：匾丝j兰日期．山!业』：2东南大学学位论文使用授权声明东南大学、中国科学技术信息研

3、究所、国家图书馆有权保留本人所送交学位论文的复印件和电子文档，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。除在保密期内的保密论文外，允许论文被查阅和借阅，可以公布(包括以电子信息形式刊登)论文的全部内容或中、英文摘要等部分内容。论文的公布(包括以电子信息形式刊登)授权东南大学研究生院办理。～躲啦⋯：华魄万方数据中文摘要题目：MSM人群和HIV感染者配偶HIV感染及影响因素研究研究生姓名：周良佳导师姓名：王蓓教授毕业学校：东南大学研究背景与目的：目前我国艾滋病的疫情特点

4、之一是性接触传播持续成为主要传播途径，男男同性传播比例上升明显。男男性行为者(MSM)是指与男性发生过性关系的男性人群，包括男同性恋者、男双性恋者、男性卖淫者及在特殊场所和环境下偶尔发生同性性行为的男性这四类亚群，是目前世界公认的三大艾滋病高危人群之一。造成HIV在MSM人群中传播和流行的因素很多，其中较为关键的因素为行为学因素(主要是无保护肛交性行为、多性伴、商业性行为等)和梅毒等性传播疾病的感染。了解MSM人群HIV感染的影响因素，是对该人群实施综合干预从而控制HIV传播流行的关键。在中国由于传统的社会

5、观念和社会歧视，MSM人群更多地具有双性性行为以及与女性结婚的现象，从而使MSM中HIV的流行直接蔓延至一般人群。目前国内对于MSM人群HIV新发感染的队列研究还不多，对HIV感染者配偶的相关情况的研究则更少，因此本研究以MSM人群为研究对象开展双向队列研究，收集该人群特征、HIV和梅毒等性传播感染状况，分析相关因素对HIV传播的影响，从而了解MSM人群HIV新发感染率及其影响因素；同时对江苏省HIV感染者的配偶进行流行病学调查，从而了解其HIV和梅毒感染状况及其行为特征，初步探讨HIV感染者二代异性性传播

6、的风险。研究对象与方法：1．研究对象：(1)以南京市MSM人群为研究对象，开展双向队列研究；(2)以江苏省部分MSM人群HIV感染者的阴性配偶为调查对象，开展横断面调查；(3)以江苏省现存活且生活在一起的双阳、单阳夫妻对为研究对象，进行病例对照研究。所有研究对象均在知情同意的基础上，进行问卷调查(一般人口学特征、性行为特征、艾滋病相关知识、疾病史、吸毒史等)，并采集静脉血，尿液等样本。2．实验室方法：静脉血用于HIV、梅毒、HSV-2等相关病原体的检测，HIV抗体初筛采用胶体硒法，确认采用、WB法，梅毒检测

7、采用TPPA与RPR或ELISA与RPR相结合的方法，HSV-2采用ELISA法进行检测；尿液则采用胶体金法用于新型毒品检测。3．统计分析方法：根据资料类型和分析需要，建立Epidata和Excel数据库，采用Spss19．0统计软件和SAS9．1软件，结合流行病学调查数据和实验结果，选用频数分布、中位数等描述性分析、，检验、单因素和多因素Logistic回归分析、单因素和多因素Cox比例风险回归模型、交互作用分析等统计学方法对数据进行分析。研究结果：1．本次横断面研究共招募626名MSM，HIV感染率为1

8、3．3％，现症梅毒感万方数据东南大学硕士学位论文染率为6．5％，HSV-2感染率为9．9％，新型毒品检测阳性率为2．1％。2．MSM人群HIV感染的多因素Logistic回归分析结果显示，性角色中有被动肛交(OR=I．898，P--0．024)、最近6个月有≥2个临时性伴(OR=I．885，P-4)．012)、梅毒现症感染(OR=2．306，削．036)、HSV-2感染(OR=2．256，P=0．020)以及最近