补肾活血法与益气补血法防治化疗后骨髓抑制及作用机制比较研究

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1、军医进修学院解放军总医院硕士学位论文补肾活血法与益气补血法防治化疗后骨髓抑制及作用机制比较研究姓名：赵静梅申请学位级别：硕士专业：中西医结合临床指导教师：窦永起2012-05-26军医进修学院硕士学位论文补肾活血法与益气补血法防治化疗后骨髓抑制及作用机制比较研究中文摘要’目的比较研究补肾活血法与益气补血法防治化疗后骨髓抑制的效果及其作用机制，为临床用药提供依据。方法取ICR小鼠160只，随机分为空白组、模型组、补肾活血组、益气补血组。中药组分别给予相应汤药，空白组、模型组分别给予等体积的生理盐水，连续给药16天，每天1次，灌胃第8天除空白

2、组外，其余各组腹腔注射环磷酰胺(100mg-kg]-d。)造模，连续3天。各组随机抽取10只，于造模前1天及造模完成后第1、4、7、1l、14、17、21天检测外周血象。各组剩余30只，分别在造模后第l、3、7天，随机抽取10只于股动脉取血测血清GM．CSF，然后颈椎脱臼处死，取胸隙及脾脏测胸腺、脾脏系数；取右侧股骨检测骨髓有核细胞计数(bonennrrownucleatedcelI-BMNC)、造血干／祖细胞CD34+、骨髓细胞凋亡，骨髓细胞周期；取左侧股骨进行病理观察。结果1．腹腔注射环磷酰胺(100mgk91·d．1)造模，连续3天

3、能够成功复制出骨髓抑制的模型。2．外周血象WBC，两中药组在最低点(模后第1天)高于模型组，益气补血组在最高点(模后第7天)高于模型纽和补肾活血组(P

4、于空白组的高峰(P

5、组低于模型组和益气补血组，但差异无统计学意义。7．血清中细胞因子GM．CSF的表达两中药组在造模后第l天均呈现比模型组高的特点(P<0．01或P<0．05)，而在第3、7天其降低的幅度似较模型组为轻，但差异无统计学意义。8．骨髓组织病理切片空白组红细胞系统、粒细胞系统及巨噬细胞系统形态规则分布均匀。模后第1天，模型组、补肾活血组和益气补血组，各系细胞均成比例明显减少；模后第3天，模型组三系细胞仍明显减少，补肾活血组和益气补血组则较第l天有所增加；模后第7天，模型组各系细胞中度减少，较第3天有所恢复，补肾活血组各系细胞较第3天也有所增加，益

6、气补血组则为基本正常之骨髓，各系细胞形态规则分布均匀。结论1．腹腔注射环磷酰胺-100mg-kgI．d～，连续3d，可以成功复制出化疗后骨髓抑制模型，与临床恶性肿瘤患者在接受化疗时出现的骨髓抑制状态相吻合。2．两中药组方均可减轻外周血白细胞和血小板的减少程度，加快恢复，而益气补血法减轻白细胞的损伤为优，补肾活血法防治血小板减少更佳。3．补肾活血法能解除化疗后骨髓细胞G1期阻滞，促进造血细胞增殖和骨髓有核细胞计数稳定恢复；而益气补血法可以增加骨髓造血干祖细胞的数量，对骨髓有核细胞计数及红系、粒系和巨系细胞的恢复方面有良好的效果。两中药组方防

7、治化疗后骨髓抑制，其作用途径、作用环节及具体效力上可能不同。关键词补肾活血法，益气补血法，环磷酰胺，骨髓抑制。3军医进修学院硕士学位论文ComparativeStudyontheEffectsandMechanismsofBushenHuoxueRecipeandYiqiBuxueRecipefortheMyelosuppressionafterChemotherapyAbstractObjeetive：ComparativestudyontheeffectsandmechanismsofBushenHuoxueRecipeandYiqi

8、BuxueRecipefortheMyelosuppressionafterChemotherapy．Methods：160ICRmice，wererandomlydividedinto4gr