copd患者血清il-17、il-8、crp水平与bode指数的相关性研究

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1、目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4符号说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·9日盯百⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯‘材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”18．i寸

2、论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一20结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“35附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”36I村图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”38参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·41综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯，⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯48致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯“57攻读学位期间发表的学术论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯58原创性声明⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯59COPD患者血清IL．17、IL．8、CRP水平与B。。E指数的相关性研究嬲研究生：崔家栋专业：内科学(呼吸系病)导师：张劭夫教授中文摘要目的慢性阻塞性肺疾病(coeo)是一种具有气流受限不完全可逆性为特征的疾病，常呈进行性发展，与肺部对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关，主要累及肺脏，但经过数年大量研究证实COPD是又一种伴有显著肺外效应的全身性疾病，肺外效应使COPD的治疗更加复杂化，并明显影响患者的预后

4、。如何评价COPD患者的病情、预后已成为当前临床医学面临的重要问题之一，目前主要根据FEVl水平进行COPD的病情严重程度评价分级，并不能全面评估患者的病情和预后。BODE指数融合了体质指数(thebodymassindex，B)、气流阻塞程度(thedegreeofairflowobstruction，0)、呼吸困难(dyspnea，D)和运动能力(exercisecapacity，E)，被认为更能全面地评价COPD患者的病情和预测预后。COPD的发病机制尚不明确，其中慢性炎症学说是主要发病机制之一。本研究旨在观察COPD稳定期患者血清白细胞介素17(IL，17)、I

5、L．8及CRP水平特点，并相关性分析其与BODE指数的关系，探讨测定三种血清炎症细胞因子水平在评价COPD患者病情严重程度和预后中的意义。材料和方法选择山东省东阿县人民医院呼吸内科2010年5月"-'2011年6月随访的COPD稳定期患者4D例，其中男性29例，女性11例，年龄53～84岁，平均(68．45+8，68)岁，均符合我国2007年修订版COPD指南诊断标准。健康对照组为该医院体检中心健康体检者40人，男性26例，女性14例，年龄58～82岁，平均(67．13士5，75)岁，所有入选对象采集外周静脉血离心、分离、提取血清，-40℃冷冻保存，集中使用ELlSA法

6、测定IL．17、IL．8及CRP。1分别比较COPD组与对照组、COPD组吸烟者与菲吸烟者的血清IL一17、IL一8及CRP水平，COPD组进行常规肺通气功能检查、6MWT、BMI、MMRC的BODE指数相关指标的评估，分别相关性分析COPD组血清IL一17、IL．8、CRP与BODE指数及其各个变量之间的关系。所有数据均使用SPSSl3．0统计软件分析，结果以均数4-标准差(孑±s)表示，根据情况，行两样本t检验，相关性分析采用Pearson相关分析法，以P

7、为73．22-4-14．66pg／ml，比较有显著的统计学差异(t=6．827，P<0．001)；COPD组血清IL一8水平为102．67士31．55pg／ml，对照组为35．36+5．04pg／ml，比较有显著的统计学差异(t=l3．324，P<0．001)；COPD组血清CRP水平为4．524-0．59mg／1，对照组为2．63+0．84mg／l，比较有显著的统计学差异(t=l1．594，P<0．001)。2．COPD组23例吸烟患者的血清IL．17水平为117．38：L39．62pg／ml，而非吸烟17例患者为109．47+27．6