43例胰腺神经内分泌肿瘤临床病例分析

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1、万方数据中图分类号R6—56UDC61O硕士学位论文学校代码!Q53343例胰腺神经内分泌肿瘤临床病例分析Analysisof43clinicalcasesofpancreaticneuroendocrinetumor作者姓名：柯牧京学科专业：临床医学研究方向：外科学学院(系、所)：湘雅医院指导教师：李宜雄教授论文答辩日期卫!生：篁：羔里答辩委员会主席生￡!l墨!篁中南大学2014年5月学位论洲性声明煳缈万方数据本人郑重声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标

2、注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均己在论文中作了明确的说明。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。作者签名：聋亟题皇日期：上此年』月三生日学位论文版权使用授权书本学位论文作者和指导教师完全了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定：即学校有权保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版；本人允许本学位论文被查阅和借阅：学校可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库

3、进行检索，可以采用复印、缩印或其它手段保存和汇编本学位论文。保密论文待解密后适应本声明。作者签名：：扬扭∑日期：旦年—￡月立日导师签名：万方数据硕士学位论文中文摘要43例胰腺神经内分泌肿瘤临床病例分析摘要目的：对中南大学湘雅医院2001年1月至2013年12月经病理确诊的胰腺神经内分泌肿瘤(pancreaticneuroendocrineneoplasm，pNEN)的住院病例进行回顾性分析，主要研究pNEN的临床病理特征及影响预后的相关因素，以期增加对pNEN的认识，为我院pNEN的诊治提供参考作用。方法：回顾性分析湘雅

4、医院2001年1月至2013年12月期间有完整临床资料并随访成功的43例pNEN住院病例资料。应用SPSS22．0软件进行分析，计数资料的比较使用x2检验，不满足X2检验条件的资料选用Fisher确切概率法。使用Kaplan-Meier法计算生存率，对有可z日‘匕l-,影响生存率的因素进行log．rank检验，P<0．05为有统计学意义。结果：1．一般资料：本研究中，共有男17例，女26例，男：女比例为1：1．529。患者的年龄范围是16—71岁，平均年龄47士13岁，中位年龄45岁。2．pNEN没有特异性的临床表现。我

5、院收治的pNEN患主要以胰岛素瘤为主。3．影像学检查包括B超、CT、MⅪ(MRCP)、ERCP。M对和CT检查的阳性率显著高于B超检查。4．CgA和Syn的阳性率间无统计学差异。6例患者出现淋巴结II万方数据硕士学位论文中文摘要转移。2例出现同步性肝脏转移。我院收治的pNEN患者TNM分期以I期为主。5．共有42例行外科手术治疗，3例行综合性治疗，2例行化疗。6．随访到患者43例，截止至U2014年4月15日死亡6例，存活37例，均未有远处转移证据。7．肿瘤大小、肿瘤的分类、肿瘤TNM分期、是否为功能性肿瘤及是否有淋巴结

6、转移是影响pNEN生存率的重要因素。结论1．B超和CT为我院pNEN的诊断pNEN中最常用的影像学手段，CT和M砌诊断pNEN的阳性率显著高于B超。2．我院pNEN患者治疗的主要手段是外科治疗。大于2cm或浸润性局限期pNEN需行区域淋巴结清扫术。对于大多数病例通过综合性治疗可获得较长的生存期，预后良好。3．肿瘤的大小、肿瘤分类、肿瘤TNM分期、是否为功能性肿瘤及是否有淋巴结转移可能提示pNEN患者预后不佳。关键词：胰腺，神经内分泌肿瘤，病例分析万方数据硕士学位论文英文摘要Analysisof43clinicalcase

7、sofpancreaticneuroendocrinetumorAbstract0bjectInourstudy,weretrospectivelyanalyzedallthepathologicallyconfirmedpatientsinXiangYaHospitalCentralSouthUniversityfromJanuary2001toDecember2013，especiallytheclinicopathologicalfeaturesandthemainfactorsforprognosisofpNEN

8、．WeaimtoincreaseawarenessofpNEN，providesomereferenceforthediagnosisandtreatmentpNEN．MethodWehavecollected43casesofpNENwithcompleteclinicaldataandsuccessfulfoll