舒适护理对颅脑损伤意识障碍患者临床效果和满意度影响

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1、舒适护理对颅脑损伤意识障碍患者临床效果和满意度影响【摘要】目的：探讨舒适护理对颅脑损伤意识障碍患者生活质量的影响。方法：选择我院2010年10月-2012年10月收治的颅脑损伤意识障碍患者60例，随机分为对照组与观察组，各30例，对照组对患者仅采取常规护理；观察组在此基础上对患者进行舒适护理，护理工作贯穿手术整个过程，重点是及时缓解患者的心理压力，健康教育，预防及减少并发症，建立良好护患关系等，护理后比较两组患者的临床效果和患者满意度。结果：护理后，观察组的总有效率为97.0%明显高于对照组的70.0%(P0.05),具有可比性。1.2护理方法对照组对患者仅采取常规护理；观察组在

2、此基础上根据实际需要提供舒适护理措施，护理工作贯穿手术整个过程。1.2.1术前舒适护理心理舒适护理：心理舒适是提高护理舒适度的前提。由于手术具有一定创伤性，大部分患者对颅脑损伤意识障碍缺乏足够的认识，出现紧张、恐惧等心理压力是在所难免的。为消除患者思想上的顾虑及心理压力；护理人员需要密切观察患者的心理变化，向病人及家属进行心理舒适护理，取得患者及其家属的信任；协助患者治疗，使患者机体处于稳定状态及最佳的心理状态接受手术，从而保证手术的顺利进行及术后的早日康复。建立良好的护患关系：为消除患者面对手术以及环境的陌生感，热情地接待患者，详细介绍医师的技术情况。护士在交流时应使用通俗易懂

3、的语言，帮助患者及家属理解记忆，通常采用口头讲述、观看录像、分发的健康教育指南册子多种方式相结合，对于理解能力较低的患者及家属，护士应态度真诚、耐心细致，语言轻柔地讲解注意事项，以高度的责任心、精湛的专业知识，与患者建立融洽的护患关系，让患者及家属真正满意。健康教育：护理人员须向患者及家属讲解手术中治疗护理的意义、过程和可能出现的反应，以取得患者的积极配合,让患者做到心中有数，从而对医护人员产生信赖感、安全感。如告诉患者面对手术时会有恶心或呕吐等不适感，可采取张口深呼吸的方式以缓解不适；如向患者讲解术前禁食的重要性；如告诉患者充分休息可避免免疫力降低，术后发生并发症等。针对不同患

4、者的心理特点，为其讲述成功的病例，并告知手术的进程，努力消除患者恐惧、紧张的心理。病区环境：保证病房适宜的温度、湿度等，为患者提供一个冷暖适宜、安静舒适的休养环境。同时定时开窗通风，保持病房空气新鲜，无异味，光线适宜；避免直吹风；为患者提供热水擦浴或淋浴条件，勤换衣裤及床单等；为保证患者睡眠及休息良好，病室内保持安静，避免大声说笑，做到走路轻、说话轻、操作轻。1.2.2术中舒适护理术中保持手术房安静、禁止喧闹声，以免影响患者情绪，造成其血压不稳定影响治疗效果。为避免对患者产生不良刺激，手术过程中严格无菌操作，静脉穿刺做到稳、准，尽量做到无痛穿刺。应协助患者正确摆放好手术体位,充分

5、暴露手术视野。手术过程中，要认真观察病情做好记录，并注意观察患者神色及注意患者的呼吸、血压、心率变化，并给予正确处理。如静脉滴注刺激性较强的药物时，应选择较慢的滴注速度，注意观察局部有无红肿、渗漏，有疼痛时可热敷。1.2.3术后舒适护理术后细心地护送患者回病房后，为保证维护患者的尊严及以免着凉，注意患者的保暖及盖好隐私部位。采取舒适体位增加病人的舒适度，尽量避免不必要的搬动。密切观察患者的精神状态和神志变化，尤其注意患者的呼吸、血压、心率及消化道等方面的变化，为提高机体携氧的能力，准备吸氧装置对患者进行持续供氧，以保证有效的给氧，保持呼吸通畅。颅脑损伤后的昏迷的患者不能进行有效的

6、肢体运动，容易引发褥疮、肌肉萎缩、关节挛缩、坠吸性肺炎、泌尿系感染等并发症。向患者讲解床上排便的必要性及防止便秘的重要性，养成定时排便的习惯。告知患者排便时勿用力并及时给予患者下腹部按摩，以免颅内压增髙诱发出血。为预防压疮，护理人员协助患者定时翻身、温水擦浴，注意保持床铺干燥、整洁、干净。对意识障碍及昏迷的患者要及时密切观察病情，发现问题立即解决。1.3疗效标准意识转清，思维反应能力恢复至发病前为显效；意识障碍程度明显好转，或意识转清，思维反应能力差为有效；治疗前后意识障碍程度无变化或加重为无效。观察两组患者的临床疗效，统计患者满意度并进行统计对比分析。1.4统计学方法采用SPS

7、S17.0统计学软件，计量资料进行t检验，计数资料采用c2检验，P