esrd血透患者血清对内皮细胞小凹蛋白-1的影响及意义

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1、重庆医科大学硕士学位论文ESRD血透患者血清对内皮细胞小凹蛋白--1的影响及意义姓名：鲁文辉申请学位级别：硕士专业：内科学指导教师：甘华201205重庆医科大学硕士研究生学位论文ESRD血透患者血清对内皮细胞小凹蛋白一1的影响及意义摘要目的行维持性血液透析的终末期肾脏病患者(end—stagerenaldisease，ESRD)易罹患由加速性动脉粥样硬化而引起的心血管疾病，目前这种情况越来越普遍。小凹(cavelae)和小凹蛋白．1(caveolin．1)在内皮细胞中主要起促动脉粥样硬化的作用。体外观察ESRD血

2、液透析前后血清对人脐静脉内皮细胞(humanumbilicalveinendothelialcell，HUVECs)caveolin．1表达的影响并探讨血清中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL．C)、高密度脂蛋白胆固醇(皿L—C)水平与caveolin．1的关系。方法实验分为健康对照组(Hgroup)、血液透析前组(MHDlgroup)、血液透析后组(MHD2group)，分别用健康对照组(n=10)、血液透析前组(n=20)，血液透析后组(n=20)血清干预HUVECs，并检测血清中T

3、C、TG、LDL—C、HDL．C的水平。采用MTT法选择最佳干预浓度，油红染色法检测各组细胞内有无脂滴生成，RT-PCR法及免疫荧光法检测各组细胞内caveolin．1的表达情况。结果MTT法筛选最佳干预时间和浓度分别为12小时、10％的血重庆医科大学硕士研究生学位论文清干预浓度。血液透析前组(MHDlgroup)：(1)TC与健康组比较差异无显著性(p>0．05)；(2)TG比健康组高，差异有显著性(p<0．05)i(3)HDL—C比健康组低，差异有显著性(p<0．01)；(4)LDL．C比健康组低，差异有显著

4、性(p<0．05)；(5)油红染色法显示细胞内和细胞间均出现了脂滴，与健康组比较差异无显著性(p>O．05)(6)caveolin-1mRNA和蛋白表达低于健康组，差异有显著性(p<0．05)；血液透析后组(MHD2group)：(1)TC与健康组及血液透析前组比较差异均无显著性(p>O．05)；(2)TG比健康组高，差异有显著性(pO．05)；(3)HDL．C比健康组低，差异有显著性(p0．05)；(4)LDL—C与

5、健康组比，差异无显著性(p>O．05)，但较透前组明显增加，差异有显著性(p0．05)；(6)caveolin-1mRNA和蛋白与健康组比较，差异无显著性(p>O．05)，但较透前组显著增高(p<0．05)。相关性分析示：ESRD透析患者血清LDL．C浓度与细胞内caveolin．1mRNA水平呈线性正相关(FO．776，p<0．01)，HDL、TC、TG浓度与caveolin—lmRNA水平无相关性。结

6、论血液透析不仅不能改善ESRD维持性血液透析患者的血脂异常，还可以使内皮细胞内caveolin．1表达增加。血脂中LDL．C的浓度可能与内皮细胞内caveolin．1的含量有关，LDL．C和caveolin一1可能协同参与了ESRD血透患者的动脉粥样硬化。4重庆医科大学硕士研究生学位论文关键词：终末期肾脏病；维持性血液透析；小凹蛋白-l；人脐静脉内皮细胞重庆医科大学硕士研究生学位论文EFFECTSOFCAVEOLIN．1INHUMANUMBILICALVEINENDOTHELIALCELLINDUCEDBYTHE

7、SERUMOFESRDPATIENTTSONMAINTENANCEHEMODIALYSISABSTRACTBackgroundandobjectiveItisanincreasedtendencythattheESRDpatientsonmaintenancehemodialysis(MHD)areliabletodevelopthecardiovasculardiseaseresultingfromacceleratedatherosclerosis．Inendothelialcells(ECs)，caveol

8、in-1andcaveolaeplayaproatherogenicrole．Theaimofourstudywastoassessthechangesofcaveolin一1inECsinducedbytheserumofhemodialysispatientsandtoexplorethesignificanceofcaveolin-1alteration，plasm