通腑合剂治疗痰热腑实型高血压性脑出血急性期临床研究

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1、湖北中医药大学学位论文原创性声明本人声明：所呈交的学位论文是在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，本论文不包含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖北中医药大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：p}、，年限；9B关于学位论文使用授权的声明本人完全了解湖北中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被

2、查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部份内容，可以采用复印、缩印或其他手段保留学位论文；学校可以根据国家或湖北省有关部门的规定送交学位论文。(保密论文在解密后遵守此规定)论文作者签名：刍醌忍弋导师签名：p扣年厂目{。日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．IABSTRACT．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．II前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1临床资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．31．一般资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．

3、32．一般资料分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯43．治疗方案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．54．疗效评价指标⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．9讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．111．清热化痰通腑法治疗脑出血的立论依据⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．112．通腑合剂立法依据及功用分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯143．通腑合剂临床研究结果分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．15结语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．综述⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．在校期间公开发表的论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯附表1⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．附表2⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．中文摘要目的：通过对通腑合剂治疗痰热腑实型高血压性脑出血急性期的临床研究，探讨通腑合剂对痰热腑实型高血压性脑出血急性期的临床疗效及安全性，以及在缩短住院时间和节约医疗费用方面的影响。方法：选用的110例病人，均为我院住院诊断为痰热腑实型高血压性脑出血急性期的患者，随机平行对照分为治疗组和对照组，治疗组60例，对照组50例。治疗组给予口服通腑合剂和西医一般

5、治疗，对照组给予西医一般治疗。两组分别于治疗前及治疗两周后对患者进行NIHSS评分、中医证候积分、血肿吸收情况、以及安全性(肝肾功能的影响)的比较，同时统计分析出院时间、住院费用。观察指标和方法：观察两组患者的临床疗效、NIHSS评分、中医证候积分、血肿吸收情况、对肝肾功能的影响、出院时间及住院费用等。参照上述指标的参考标准进行分级量化评估，并将上述观察指标填写临床观察表。统计学处理：计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，等级资料采黑Ridit分析。结果：1．两组临床疗效分析通腑合剂治疗痰热腑实型高血压性脑出血急性期

6、的治疗组患者，基本恢复20例，显著进步17例，进步12例，稍进步8例，无变化3例，恶化0例，总有效率95％；对照组基本恢复11例，显著进步12例，进步13例，稍进步5例，无变化8例，恶化1例，总有效率82％。两组总疗效有统计学意义(P<0．05)，治疗组优于对照组，有较好的临床疗效。2．两组病例NIHSS评分的比较治疗前后治疗组NIHSS评分有显著差异；对照组NIHSS评分亦有显著差异。但组间比较分析，治疗后治疗组和对照组NIHSS评分有显著差异，提示治疗组与对照组均可显著改善NIHSS评分，但以治疗组为优。3．对中医证

7、候积分的影响治疗组、对照组治疗前后中医证候积分均有显著差异。组间比较提示治疗组与对照组均可显著改善中医证候，但以治疗组为优。4．对血肿体积大小的影响治疗前两组病例血肿大小无统计学意义；治疗前后比较，两组治疗前后比较均有差异；但组间比较治疗组优于对照组。5．对肝肾功能的影响两组患者治疗前后肝肾功能无明显差异，P>0．05。治疗后组内及组间统计学分析均无统计学意义，提示两组治疗方法对肝肾功能无明显影响。6．对出院时间及住院费用的影响通过对两组患者住院费用及出院时间的比较，P>0．05，显示治疗组在缩短住院时间及减少住院费用方

8、面均优于对照组。结论：通腑合剂在治疗痰热腑实型高血压性脑出血急性期方面，能明显改善患者临床症状、NIHSS评分、中医证候积分、促进血肿吸收，缩短疗程，降低患者的医疗费用，促进患者神经康复和提高生活质量。提示通腑合剂治疗痰热腑实型高血压性脑出血急性期有较好的疗效。为痰热腑实型高血压性脑出血的治疗提供了一条新的路径。主题