个案工作的主要模式

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1、第一节个案工作的主要模式•个案工作的概念个案工作是专业工作者遵循基本的价值理念，运用科学的专业知识和技巧（基础）、以个别化的方式（原则）为感受困难的个人和家庭（对象）提供物质和心理方面的支持与服务（内容），以帮助个人和家庭减轻压力、解决问题、挖掘生命的潜能，不断提高个人和社会的福利水平（目标）。•第一节个案工作的主要模式•心理社会治疗模式•危机介入模式•行为治疗模式•人本治疗模式一、心理社会治疗模式的内容及特点（一）心理社会治疗模式的内容1、心理社会治疗模式的理论假设（1）对人的成长发展的假设（2

2、）对服务对象问题的假设（3）对人际沟通的假设（4）对人的价值的假设（1）对人的成长发展的假设个人的成长受生理的、心理的及社会的三方面因素的影响。三个因素彼此相互影响。案主所面对的困难，是案主本人同时受内在的生理、心理因素和外在社会因素影响的结果。人的行为是由生理,心理和社会三重因素综合作用的结果。（2）对服务对象问题的假设强调服务对象的问题与服务对象感受的压力有关:•个人早年的没有得到满足的欲望或情绪需要或冲突，仍藏在个人的无意识中，没有解决而形成的压力；•当社会压力过大，导致成长早期形成的问题表

3、现出来；•个体应付外界环境的理性处理能力和对自己情绪的控制能力欠佳而导致无法有效应付外部环境的要求。弗洛伊德--精神分析理论焦虑是由本我、自我和超我的冲突所导致的。童年生活经验将对成年生活产生重大影响。（3）对人际沟通的假设十分重视人际沟通交流的状况，认为它是保证人与人之间进行有效沟通交流的基础，也是形成个人健康人格的重要条件。个人与他人的互动中，沟通是不可缺少的媒介物，了解案主沟通的能力和技术有助于理解案主的问题以及做出正确的诊断。（4）对人的价值假设每个人都是有价值的、有待发展和潜力的个体，即

4、使是暂时面临困境的服务对象也不例外。心理社会治疗模式的目标就是帮助服务对象挖掘自己的潜能，促进自身健康成长。2、心理社会治疗模式的治疗技巧2、心理社会治疗模式的治疗技巧——直接治疗非反思性治疗——支持首先减轻案主的不安和焦虑、其次保证，肯定案主的行为，另可以通过实物资助的方式表示支持。•案主：“我对我的工作不满意，想换个工作，但是怕换了后会更不好，就是拿不定主意”。•工作者：“这个想法不错呀，可以试一试。”•第一节个案工作的主要模式非反思性治疗——直接影响指工作者通过直接表示自己的态度和意见促进求

5、助者不良行为的改变和心理困扰的消除。非反思性治疗——直接影响提供可能的解决途径，让案主自己选择。•案主：虽然很努力，可是我的英语成绩一直不好。•工作者：你能考进这个学校，说明你的学习能力是很不错的，你有没有试着改变一下你的学习方法或者向别人学一点更好的经验呢?（3）忠告，表明自己确切的立场或态度。案主：我儿子迷上了打游戏，总是逃学去玩。工作者：放任孩子不管对孩子的成长是不利的，我认为你可以抽点时间和老师沟通一下，看看有什么好的办法。是工作者直接介入求助者的实际生活，以避免求助者生活状况的恶化。是最

6、具有强制性的一种方法。干预要有两个条件：l工作者有充分的理由，强调干预行动的合理性、合法性和必要性；l干预要能够获得充分的社区资源的支持。非反思性治疗——探索描述宣泄【探索和描述】：是指工作者用点头、微笑、沉默、不了解的神情或语气来表达他对案主描述的倾听，同时鼓励案主表达内心的感受。【宣泄】：指工作者协助案主毫无阻碍地表达其负面情绪，常见的如愤怒、憎恨、悲伤、内疚及焦虑。通过让服务对象解释和描述自己的困扰产生的原因和发展过程，为服务对象提供必要的情绪宣泄机会，以减轻服务对象内心的冲突，改善服务对象

7、不良的行为。反思性治疗社工通过与服务对象相互沟通交流，引导服务对象分析和理解自己问题的各种技巧。关注服务对象内心的感受和想法。鼓励案主运用自己的思考去寻找解决问题的方法。反映性治疗目的是发展或增进案主的洞察力。反思性治疗——现实情况反思工作者帮助服务对象对自己所处的实际状况做出正确的理解和分析的技巧。让案主了解自己的现状，让案主了解自己的反应。反思性治疗——心理动力反思心理动力反映是社工根据求助者早年的痛苦经验，对求助者不良行为的形成的原因进行追溯，进而协助求助者正确认识和理解自己的内心的反应倾向

8、（方式）。案主的情绪反应方式、认识事情的方式、动机的模式等。反思性治疗——人格发展反思协助案主发现他的某些性格特征或行为来自于早年经验的影响，促使案主对这些影响加以适当的控制。以解决案主的困难，提高案主的社会适应能力。帮助服务对象重新认识和评价自己以往的经历、调整自己的人格的技巧。成长中的重要影响事件、周围他人对自己的影响等。协助案主发现他的某些性格特征或行为来自于早年经验的影响，促使案主对这些影响加以适当的控制。以解决案主的困难，提高案主的社会适应能力。帮助服务对象重新认识和评价