统计相关知识2教学ppt课件

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1、二、常用的相对数指标1构成指标通过频率分布描述数据的分布特征,表示各构成部分占总数的比重。2频率指标表示某事件发生的频率大小。k是比例基数，通常为100%，也可取1000，万/万，10万/10万。3例1某年研究者对某个城市的40岁以上的1468名中老年人进行了老年性白内障检查，计算各年龄组的患者年龄构成和检出率。表1老年性白内障的年龄分布及检出率年龄组受检人数白内障例数构成比%检出率%（1）（2）（3）（4）（5）40~5606815.1812.1450~44112928.7829.2560~29613530.1345.6170~1499721.6565.10>=8022194.248

2、6.36合计1468448100.0030.534表3常用的疾病统计指标指标分子分母发病率时期内新发生的年平均人口数1年某病病例数患病率*时点现患某病人数该时点调查人数某病死亡率年内某病死亡人数年平均人口数1年某病病死率年内某病死亡人数同年患该病人数治愈率治愈人数接受治疗人数生存率活满特定时期的起初存活的人数人数*类似的指标有:检出率、感染率、带菌率、转阴率5发病率与患病率的关系：患病率等于发病率乘以疾病的平均持续时间患病率发病率平均病程例3.某社区带状疱疹的年发病率=2%(2000/10万人口)若该病的持续时间是1个月,则患病率=年发病率持续期(以年计算)=2%1/12=

3、0.17%,一种新的治疗方法将持续期缩短一半为2周,问1.发病率和患病率各有何变化?2.发病率和患病率可作为什么效果的评价指标?6发病率没有变化,患病率=年发病率持续期(以年计算)=2%1/24=0.085%.预防效果,治疗效果789逾9成都市人存在健康问题10个年轻人中2个是脂肪肝慈铭健康体检连锁机构发布的常见疾病预防课题调查显示，9成以上的都市人存在不同程度的健康问题。　　调查以65万余名北京、上海的慈铭体检客户数据为主体样本。分析发现，93.1%的受检者存在各种身心健康问题，仅有6.9%的受检者未见异常，健康人群占总人数比例较去年下降了1.5%。其中，上海、金华居民健康人群

4、总人数的比例为8.3%和9.2%，分别比北京市高1.4%和2.3%。　　数据显示，6大疾患在都市人群中发病率较高。其中脂肪肝占25.1%，血脂增高占22%，高血压占12.2%，谷丙转氨酶增高占9.9%。28岁以下人群脂肪肝患病上升趋势最明显，患病率达到20%，比去年上升了9%。这也就是说，10个年轻人中就有2个患有脂肪肝。10三、疗效评价指标（一）有效率（治愈率、生存率）例4.某项RCT研究用两种药物治疗慢性咽炎,比较其疗效.表4两种药物治疗慢性咽炎的疗效疗效药物例数有效无效有效率(%)兰芩口服液4541491.1银黄口服液35241168.6合计80651581.32=6.565

5、P=0.01有统计学意义,临床意义的治疗效果如何评价?11(二)治疗与预后结局的关联例5.一项关于钙拮抗剂治疗高血压是否可能增加肿瘤危险的队列研究（模拟数据）表5钙拮抗剂治疗高血压的结局肿瘤治疗发生不发生合计钙拮抗剂20a980ba+b非钙拮抗剂2c988dc+d合计a+cb+da+b+c+d相对危险度RR及95%可信区间12例6.关于治疗与预后结局关联的病例对照研究表6某项治疗的病例对照研究某种治疗接受过未接受合计%病例组aba+bp1对照组cdc+dp0合计a+cb+da+b+c+d比值比(oddsratio)OR值的含义同RR,是指暴露组的疾病危险性为非暴露组的多少倍.13RR或

6、OR值大小,反映疾病与暴露的关联程度：RR=1,无关RR>1,暴露引起疗后副作用的危险增加.RR<1,暴露引起疗后副作用的危险减小.对于队列研究，当发生率很低的时候，OR≈RR例5RR＝10，OR＝10.0814(三)临床治疗效果的有效测量CER(controleventrate)对照组中某事件的发生率2.EER(experimentaleventrate)试验组中某事件的发生率3.RRR(relativeriskreduction)相对危险度减少率=(CER-EER)/CER4.ARR(absoluteriskincrease)绝对危险度减少率=CER-EER15(三)临床治疗效果的

7、有效测量5.NNT(numberneededtotreat)在试验期内防止一例危险结局所需要治疗的人数某病并发症相对风险绝对风险为预防1例并发症分组发生率%降低%降低%需要治疗的人数RRR=(CER-EER)ARR=(CER-EER)NNT=1/ARR/CER例1常规药CER9.6(9.6-2.8)/9.6=719.6-2.8=6.81/6.8%=14.7新药EER2.8例2常规药CER96.0(96-28)/96=7196-28=681/68