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1、郑州市院前急救患者流行病学研究［摘要］目的了解郑州市院前急救患者流行病学特点。方法采用前瞻性资料收集的方法，对2012年全年间“120”接诊患者的性别、年龄、疾病分类等进行统计、分析。结果本组资料是全年“120”受理接诊患者。全年接诊109863例，构成接诊前五大疾病依次是：除车祸以外外伤38645例(23.82%),车祸外伤30209例(18.62%),脑血管疾病15816例(9.75%),—般内科疾病14165例(8.73%),酒精中毒7413例(6.75%)。日接诊在8:00-24：00除12：00-14:00稍有回落外，均处在高峰。全年出诊自3月份后
2、一直持续在高水平，并于12月份达到最高峰。结论①重视创伤急救技术的培训和普及。②根据出诊情况，合理安排人员和班次，保证院前急救的质量。③制定完善的应急预案，应对各类突发事件的发生。［关键词］院前急救；流行病；分析［中图分类号］R459.7；R181.3［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2013)08(c)-0155-02随着社会的发展，人们对自身健康的关注越来越高，因此如何提高院前急救水平，已成为增强城市功能的迫切任务，了解本地区院前急救患者的疾病谱及流行病学特点，对提高院前急救的救治水平有着重要影响［1］。为了解郑州市院前急救患者流行病学特点
3、，该研究进行了郑州市2012年1—12月院前急救患者流行病学分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料郑州市急救紧急医疗救援中心接受郑州市五个行政区两个开发区和一个航空港区的“120”呼救，共计1500余平方公里，服务人口近500万，该资料选择2012年1—12月郑州市拨叫"120”需要出诊的患者。1.2方法该研究为前瞻性临床研究。患者信息均有出诊医师填写录入进郑州市院前指挥调度管理系统，应用Excel进行统计,数据经统计学处理，列图表，分析其规律。2结果2.1年龄、性别分布2012年郑州市共接诊109857例，其中男65076例(59.43%),女445
4、67(40.57%)；年龄最小者为出生2h,最大者为106岁，以20〜29年龄段的患者为最多占26.52%,40〜49年龄段患者为第2,占17.25%,年龄不详占2.88%。见表1O2.2出诊疾病分布前五类出诊患者依次是：车祸以外外伤26782例(24.33%),车祸外伤21104例(19.21%),脑血管疾病11032例（10.04%）,—般内科疾病9689例（8.82%）,酒精中毒7413例（6.75%）O见表2。2.3全年出诊分布在该组资料中，120急救出诊在3月份之后一直保持在高水平的平台期，并在12月份达到最高峰，以1、2月份为最低，见表2。2.4
5、日出诊分布以4：00〜6：00时段院前急救指挥调度派诊量最少，以后逐渐增多，在12：00〜14：00时段稍有回落，后持续在高平台期，20：00〜22：00达到全天的最高峰。见表4。2.4应对突发公共卫生事件该组资料中受理群体伤3例及3例以上伤亡事件的呼救有1110次，其中交通事故最多，为490次，占44.14%；群体械斗次之，为479次，占43.15%o3讨论中国地域广阔，由于各地自然条件不同，生活习惯、经济发展水平不同，院前出诊患者的疾病谱也有着较大差异[1-6]o掌握本地区院前出诊患者的疾病分类，对于强化院前急救医护人员的知识结构和院前应对患者呼叫及提高
6、院前急救水平有着重要的指导意义[7],该研究为郑州市“120”全部呼叫信息的前瞻性流行病学研究，其结果可以客观准确地反映郑州市院前派诊情况。根据本研究数据笔者体会如下。(1)从性别差异的角度分析，院前患者中男性所占比例较大，这与其他人的研究一致［2-7］；从年龄分布的角度分析，与他人研究存在差异［7］,青年所占比例较大，其原因可能为：①与呼叫比例占第一的除车祸以外外伤有关；②男性是各类生产活动和交通事故等意外伤害的高危人群。因此，应加强安全意识和安全防护方面的教育工作。(1)该组资料显示，全年除去1、2月是年底和春节接诊病人处在较低水平外，其他时间均在较高的
7、平台期，这与文献报道［2-7］明显不同。这主要是因为：①年底和春节期间工厂、工地处于休整停工阶段；②外来务工人员大批返乡。掌握了这个特点，对实施安全教育、合理调配急救力量和人员安排有重要意义。(2)患者昼夜呼叫“120”分布不均衡，呈现出昼多夜少，自8点开始一直逐渐增多，在12：00-14：00稍有回落，自14点后一直在高平台期，并于20：00-22：00达到最高峰并持续到24：00o这一规律，为合理安排值班班次，班次人员数量提供了科学依据。(3)在全年接诊的病人中，创伤类患者是第一位，占43.72%,这与其他人的研究相一致［2-6］,其原因可能与下列因素有
8、关：①郑州是快速发展的城市，城市框架不断拉大,城市基
