导尿管球囊扩张术治疗脑卒中后神经源性环咽肌失弛缓症的疗效研究

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1、Athesis(dissertation)submittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMaster(doctor)TherapeuticeffectsofcatheterballoondilatationtherapyforneurogeniccricopharyngealachalasiaafterstrokeBy：SongBinSupervisor：Prof．YugongHeRehabilitationMedicineTheFirstAffiliatedHospitalofZh

2、engzhouUniversityMay2014原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：京试日期：2，眸钥引日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件

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4、。方法本研究选取2013年2月至2014年2月期间在郑州大学第一附属医院康复医学科住院的32例脑卒中后环咽肌失弛缓造成吞咽功能障碍的患者。将符合标准的患者采用随机数字表法随机分成治疗组和对照组，每组16例。两组患者均给予常规康复治疗，包括吞咽基础训练、摄食训练、Vitalstim电刺激治疗、针灸疗法、经颅磁刺激治疗。治疗组患者在给予常规康复治疗的基础上加用导尿管球囊扩张术治疗。常规康复治疗每日1次，每周治疗6d，导尿管球囊扩张术治疗每日2次，每次8．10遍，每次大约30min，每周治疗6d，每次增加O．5～lml，注水量最大

5、不超过15ml，两组的治疗终点是恢复经口进食或治疗达2周。评估两组患者治疗前与治疗后吞咽障碍程度评分、吞咽功能评分、VFSS咽通过时间和吞咽功能评价。幺}里当日7K两组患者治疗前吞咽障碍程度评分、吞咽功能评定和VFSS咽通过时间差异均无统计学意义(P>O．05)。患者经口进食或治疗时间达2周后两组患者的吞咽障碍程度评分和吞咽功能评定均有改善(P

6、2周后治疗组咽通过时间比对照组明显缩短(P0．05)。两组患者经口进食或治疗2周后，治疗组16例患者当中有12例患者可以经口进食水、固体食物及流质食物，有14例患者恢复进食糊状食物。对照组16例患者，恢复进食水、固体食物及流质食物的有5例，进食糊状食物的有9例。两组患者吞咽功能比较，差异具有统计学意义(P

7、相比，明显缩短了治疗时间，在短时间内提高患者的进食能力，是一种更加有效的治疗方法，值得在临床中推广。关键词：导尿管球囊扩张术，脑卒中，环咽肌失弛缓症，吞咽障碍IIAbs仃actTherapeuticeffectsofcatheterballoondilatationtherapyforneurogeniccricopharyngealachalasiaafterstrokeobjectiveAbstractToobservetheeffectofballooncatheterdilatationtechniqueforswa

8、llowingdysfunctioncausedbycficopharyngealachalasiaafterstroke．MethodsTiny-twopatientswithswallowingdysfunctioncausedbycricopharyngealachalasiaaft