浅谈虎杖在常见皮肤病中的运用

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1、浅谈虎杖在常见皮肤病中的运用汪灿芬王窕杨昆蓉(昆明医科大学第一附属医院中医科云南昆明650032)【摘要】笔者在寻常性座疮、湿疹等皮肤病治疗过程中，重用虎杖治疗，取得了满意的疗效，现仅就临床体会作一介绍。【关键词】虎杖皮肤病寻常性座疮湿疹辨证论治【中图分类号】R961.1【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)47-0241-01虎杖，属多年生草木蓼科植物，我国南北方均产，其药用部分为根茎。虎杖味苦，性微寒，归肺、肝、胆•经。具有清热解毒、利湿祛风、止咳化痰、清利肝胆湿热等功效，临床可用于湿热内蕴所致的风

2、热表证、肺热咳嗽、肝胆湿热、湿热痹阻关节、淋证等多种疾病，用之得当，取效迅捷。现代研究也表明，虎杖有抗病毒、降血压、降血糖、改善脂代谢等多种药理作用。笔者在治疗各类皮肤病的过程中，在辨证论治的基础上加减运用虎杖治疗，效果明显，现总结如下。1寻常性座疮寻常性座疮是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎症性疾病，常伴有皮脂溢出，好发部位为面颊、前额、胸背等皮脂腺较丰富部位，初起可见毛囊口处丘疹，并可挤出淡黄色脂栓，当毛囊口开放后，脂栓因氧化及粉尘所染而呈黑色，称为黑头粉刺。由于木病多见于年青人，因反复发作后影响面容美观患者常常有心理

3、负担。中医认为，木病属中医“肺风粉刺”范畴，初起病位在肺胃，病久及肝肾，总因肺胃有热，湿热上泛，发于面部，虎杖具有清热利湿解毒的功效，同时兼有祛风之功，可以走于体表，用在座疮的治疗中与病机合拍。如治李某，另，23岁，大学生，患“座疮”2年余，双侧面颊散在数个暗红色丘疹，少数丘疹伴有脓疱，有瘙痒感，面部皮肤油腻，平时喜食肥甘厚腻之品，口干喜饮，睡眠可,大便干小便调。舌质暗红苔薄黄腻，脉沉缓有力。中医诊断：肺风粉刺，辨证：湿热蕴结肺胃。拟枇杷清肺饮加减，药用：虎杖30g、金银花12g、北沙参12g、知母12gs蒲公英15g＞白

4、芷12g＞枇杷叶20g＞黄连6g、赤芍12g＞紫丹参12g＞桑白皮12g、皂角刺12g、黄柏6g、甘草6g,水煎服，每日一剂。前后共服药30余剂，面颊丘疹基本消失，皮脂分泌减少，嘱患者平时少食肥甘厚腻食物，保持大便通畅，随访一年未见复发。2湿疹湿疹是一种具有多形性皮损和渗出倾向的皮肤炎症性皮肤病，皮肤瘙痒剧烈,易于反复发作，迁延不愈。西医使用激素治疗可以很快控制病情，但容易复发，中医治疗本病具有一定的优势，笔者在治疗过程中，采用内服外洗结合的方法治疗湿疹，其中重用虎杖，疗效明显。兹举一例：患者蒋某，男，38岁，双下肢泛发红

5、色丘疹1年余，经多次中西医治疗后效果不明显，曾使用过尤卓尔软膏无明显疗效，既往有多种食物过敏史。来诊时症见：双下肢皮肤泛发红色丘疹，局部有鳞屑，搔抓后有血痂，夜间瘙痒剧烈，伴见口干口苦，心烦急躁，纳可眠差，二便尚调。舌质红苔黄腻，脉滑数。中医诊断：湿疮。辨证：肝胆湿热，发于皮肤。拟龙胆泻肝汤加减。药用：虎杖30g、龙胆草6g、炒梔子10g、玄参10g、生地10g、惹取仁20g、丹皮12g、丹参12g、防风10g、苍术10g、泽泻10g、野菊花6g、首乌藤20即甘草6g。水煎服，每日一剂。另用煎汤外洗方：虎杖50g＞桑叶20

6、g、红花20g、赤芍20g,水煎汤外洗患处，每日2・3次。患者共服药20余剂，煎汤外洗30余剂后，双下肢皮肤丘疹基本消失，皮肤不再瘙痒，嘱患者忌食腥发之物，随访半年未见复发。3体会虎杖在皮肤病的治疗中，无论是用于内服还是用于外洗,均具有很好的疗效。除上述疾病外，虎杖在急性寻麻疹、脂溢性皮炎等多种皮肤疾病治疗中，只要用之得当，疗效显著。笔者在临床中体会，虎杖虽性寒味苦，但其苦性偏于清热燥湿，因“苦能坚阴燥湿”，与黄连专入心经不同，虎杖尤善清泄肺胃之热、清利肝胆湿热，笔者体会一般用量可在以上方能显效卓著，如非虚寒体质之人，均可

7、大胆放手使用，临床未见明显不良反应。