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时间:2018-05-24
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1、局解复习题复习思考题1.名词解释:胸膜、胸膜腔、胸膜窦、主支气管、肺叶支气管、肺段支气管、肺门、肺根、肺段、纵隔、动脉韧带2.女性乳房的位置、结构、淋巴回流及其临床意义。6.纵隔的境界和分部。5.左、右支气管的差异及其临床意义。7.简述上纵隔的内容。试以主动脉弓为中心描述诸结构的毗邻关系;8.心包的组成,各心包窦的位置。3.胸膜顶和肋膈窦的位置,思考其临床意义。4.肺根诸结构在肺门处的排列。9.以食管为中心描述后纵隔诸结构的毗邻关系。10.胸导管行程与临床的关系。胸动脉导管三角的境界及内容复习思考题1.名词解释:腹股沟管、腹膜、腹膜腔、腹腔胃床、肝门、
2、肝蒂、肝段。胆囊三角2.腹前外侧壁的层次和外科切口。3.腹直肌的位置、起止作用。腹直肌鞘的构成和意义。5.腹膜与腹腔脏器的关系,腹膜形成的结构。腹膜皱襞。6.膈下诸间隙的划分和网膜囊、网膜孔的位置。7.胃的位置、毗邻。贲门和幽门的位置,胃的血管、淋巴回流和神经分布。4.腹股沟管的位置、构成、体表投影和通过内容。思考腹股沟斜疝、腹股沟直疝的成因及鉴别方法。腹部8.十二指肠的毗邻。十二指肠与腹膜的关系;十二指肠悬韧带的起止和确认方法。复习思考题9.肝的毗邻和固定装置。肝蒂内各结构的排列。肝段的划分原则。10.胆囊的形态,胆囊底的体表投影;肝外胆道的组成,胆
3、总管的行程和分段,胆囊三角境界及临床意义。12.盲肠和阑尾的位置、形态。阑尾根部的体表投影,寻找阑尾和阑尾动脉的方法;。13.门静脉的起止行程,主要属支,门腔静脉间形成侧支循环的途径14.腹膜后间隙的范围及其内容。11.胰的位置、毗邻腹部15.肾的位置、毗邻,肾蒂的组成和内容排列关系,肾的被膜。16.输尿管的行程及三个狭窄的位置。盆部会阴复习思考题一名词解释:盆膈尿生殖膈坐骨直肠窝阴部管肛直肠环会阴中心腱三.试以子宫或直肠(男)为中心描述盆腔内脏器官的位置和毗邻关系。盆内脏器与腹膜关系。二.盆壁的构成。盆膈肌的配布。六.髂内动脉的分支分布,子宫动脉与输
4、尿管的关系及其临床意义;六.尿生殖区的层次和尿生殖膈的结构,男、女会阴深、浅隙内容。六.盆脏筋膜和盆壁筋膜的配布。主要筋膜间隙。四.直肠的静脉回流途径。七.子宫的位置,分部,韧带。输卵管的位置,分部。五.肛管齿状线上下的解剖差异。乳腺淋巴回流胸肌淋巴结5条途径中央群尖群胸骨旁淋巴结①浅②③④对侧乳房⑤肝的淋巴管深临床意义做乳腺癌根治术时,要根据淋巴回流途径,清扫淋巴结,防止癌细胞转移。15-20个乳腺小叶以乳头为中心呈放射状排列乳腺位于胸大肌筋膜表面,境界(绿色箭头示)腋中线第2肋胸骨旁线第6肋乳房悬韧带乳腺癌中、晚期时挛缩,使乳腺皮肤淋巴回流
5、受阻而呈桔皮样变。乳腺手术一定要作放射状切口,且不得伸入乳晕,以免损伤输乳管窦。结构特点临床胸膜腔②肋胸膜③膈胸膜①胸膜顶肺胸膜胸膜肋膈隐窝肋纵隔隐窝胸膜隐窝:指肺不能到达的(胸膜窦)那部分胸膜腔。胸膜壁层和胸膜脏层之间的潜在性间隙。覆盖在肺表面和贴附于胸壁内面的浆膜。答题举例壁胸膜由①~④组成。纵隔胸膜④纵隔左、右纵隔胸膜之间所有器官和结缔组织的总称。【动脉韧带】连于主动脉弓和左肺动脉起始处(肺动脉干偏左处)的结缔组织索,是胚胎时期动脉导管的遗迹。下前后上胸廓上口胸骨脊柱胸部膈分部上纵隔下纵隔前纵隔中纵隔后纵隔【肺门】【肺根】肺根诸结构在肺门处的排列
6、左右上叶支气管肺动脉下叶支气管肺下静脉肺动脉支气管肺下静脉肺内侧面中央的凹陷,此处有支气管、肺血管、神经、淋巴等结构出入。进出肺门所有结构的总称,如支气管、肺血管、神经、淋巴等。肺上静脉(前〕肺上静脉(前〕肺韧带是肺根下方的胸膜向下延伸形成的结构气管杈肺叶支气管【肺段支气管】【支气管树】主支气管从气管杈到肺门的那一段支气管。主支气管进入肺内的第一级分支。主支气管进入肺内的第二级分支。主支气管及其肺内的全部分支(共20余级)合称支气管树。【支气管肺段】肺段支气管及其所有分支+与之相连的肺组织。又称为肺段。左右主支气管的差异左右短粗陡直长细水平(倾斜)上纵
7、隔内容第1层:胸腺和三大静脉第2层:主动脉弓和三大分支,迷走神经、隔神经。第3层:气管食管胸导管主动脉弓毗邻上:胸腺、无名静脉、主动脉弓三大分支下:肺动脉、动脉韧带、左喉返神经、左主支气管等左前:肺、胸膜、膈神经、迷走神经、心包膈血管右后:气管、食管、胸导管、左喉返神经等主动脉弓毗邻(续)【动脉导管三角】由膈神经、迷走神经、左肺动脉围成,是寻找动脉韧带的标志。动脉导管三角内有:动脉韧带(右)和左喉返神经(左)【腹腔】由腹壁、膈、脊柱腰部+大骨盆围成的空间,其下界是骨盆上口(界线)。①皮肤②浅筋膜③腹直肌鞘前层、腹直肌和腹直肌鞘后层④腹横筋膜⑤腹膜外筋膜
8、⑥腹膜壁层FE①皮肤②浅筋膜③腹外肌斜肌、腹内斜肌和腹横肌④腹横筋膜⑤腹膜外筋膜⑥腹膜壁层A①
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