长庚大学医学影像暨放射科学系放射治疗实验室暑期海外实习

《长庚大学医学影像暨放射科学系放射治疗实验室暑期海外实习》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、長庚大學醫學影像暨放射科學系放射治療實驗室暑期海外實習實習地點:MontefioreMedicalCenter,Bronx,NewYork,USA學生姓名:魏劭至一、前言很幸運地，在長庚大學醫學影像暨放射科學系的董傳中老師、趙自強老師及李宗其老師的精心安排下，我得以有機會踏上人人嚮往的紐約，在那裏生活與學習。也感謝教育部提供學海築夢計畫，讓非富裕家庭的我能負擔紐約高物價水平的生活。美國是醫學物理界的先驅國家，台灣目前現有的制度大多參考美國規則，在這裡除了可以吸收最新的醫學物理知識與技術，生活在紐約也體驗了許許多多來自世界不同

2、地方的文化。二、紐約市簡介紐約市位於美國東岸的紐約州，為美國第一大城市，也是世界著名的商業與金融重鎮，也深深帶領著全球的政治、媒體、娛樂與時尚。紐約市總共分為五區，分別為曼哈頓區、皇后區、布魯克林區、布朗克斯區、史坦頓島，一般大眾對於紐約的印象就集中在曼哈頓，像是時代廣場、百老匯、中央公園、中國城、第五大道、華爾街等等，曼哈頓也是紐約各區中地價最高人口最密集的區域，其他區域像是皇后區有個地方叫法拉盛，許多台灣僑民聚集此地，有人稱它為小台北，MLB紐約大都會隊以及紐約網球公開賽球場都在皇后區，此外著名的甘迺迪國際機場為紐約與世

3、界連接的空中門戶，繁忙的機場光是滑行到跑道起飛就需要半個小時以上，另外拉瓜地亞機場是美國境內飛到紐約的熱門航點，因此，紐約不只陸地壅擠，就連天空也是非常熱鬧的；橫跨布魯克林區與曼哈頓區的布魯克林橋也是著名的觀光景點，許多遊客會漫步在橋上的行人專用道，享受著徐徐微風以及即將照耀地球另一端的夕陽，在布魯克林區的最東邊有個柯尼島，為紐約客最佳的戲水場所；布朗克斯區著名的景點有MLB紐約洋基隊主場以及布朗克斯動物園，也是我這次實習與居住的主要區域。紐約市有著完善且龐大的大眾交通運輸系統，以地下鐵為例，約有23條路線以及470個地鐵站

4、，雖然稱之為地下鐵，不過在曼哈頓以外的地區，大多以高架型式為主，列車停靠站除了路線的不同之外，還會依照公告隨著時間、節日而有所調整，紐約市大部分的地區都可以藉由地鐵搭配公車到達，不過對於初次到紐約的人來說，要搭乘大眾運輸工具還真不是件簡單的事。三、MontefioreMedicalCenter簡介MontefioreMedicalCenter為亞伯愛因斯坦醫學院(AlbertEinsteinCollegeofMedcine)之附設醫院，創立於1884年，共有六個分區皆在布朗克斯區內，分別為MosesCampus、Einste

5、inCampus、WakefieldCampus、MontefioreMedicalGroup、HutchinsonCampus、MontefioreMedicalSpecialistsofWestchester，總病床數約1,500床。MontefioreMedicalCenter在癌症治療、心血管疾病，小兒疾病以及神經科學領域享有盛譽以及前端的研究。本次實習我們大部分時間都在EinsteinCampus的MedicalPark，部分時間會到MosesCampus。四、實習內容礙於美國法令規定，第一周我們必須先在醫院註冊並

6、取得的ID，此ID除了證明我們是MontefioreMedicalCenter的實習生，也可以免費搭乘來往各院區的小巴士，註冊時除了事先準備好的單位同意書與實習合約以外，較費時的是肺結核的皮下測試，如果測試為陽性反應則須加照一張胸腔X光片以證明現在並沒有感染肺結核。醫學物理師是放射腫瘤科特有的職位，職責為放射治療計畫的設計、放射治療儀器的接收測試以及品質保證、該科裡的輻射防護作業和提供整個放射治療科內相關醫護人員所有專業諮詢。美國的醫學物理師為責任制，沒有固定的上下班時間，此次帶領我們的JoeLee學長習慣的上班時間是早上九

7、點，下班時間則視當天工作量而訂。放射腫瘤科醫師會診完病人以後，會決定治療部位、治療技術、治療次數等等基本參數，接下來病人會接受電腦斷層治療模擬(Simulation)，這個部分由放射腫瘤科的放射師執行，在這個階段放射師會決定要以那些治療輔具使病人在最舒適的狀態固定每次治療的姿勢，以求好的治療部位再現性，並在病人體表作記號以供日後治療擺位時用。治療模擬所得之電腦斷層影像將由醫師決定治療中心以及GTV(GrossTumorVolume)、CTV(ClinicalTargetVolume)、PTV(PlanningTargetVo

8、lume)及OAR(OrganatRisk)，這些資訊隨後會傳到醫學物理師或是醫學劑量師的電腦，他們將會調整電腦參數使得直線加速器得以產生滿足醫師所開立條件的劑量分布，給予腫瘤足夠的劑量並不難，困難的地方在於要同時達到夠高的劑量在腫瘤又要避免照壞周圍的正常組織，對於大多數的病人來說，嚴重的